Ausschlusskriterien Liposuktion

Wie sieht es denn aus mit Gerinnungsstörungen und einer vier Jahre zurückliegenden Thrombose aufgrund der Störung?

Sicherlich ist dann , je nach genetischer Veränderung , das Thromboserisiko erhöht

Zitat von Dr. Felmerer

Da würde ich von einer Fettabsaugung abraten. Stellen Sie sich vor, Sie bekommen eine Lungenembolie!

Würden Sie eine Patientin mit bekannter APC-Resistenz und zweimaliger Thrombose mit Mikroembolien und die jetzt dauerhaft Marcumar nimmt ablehnen ?

Da würde ich in jedem Fall abraten!

Bei mir wurde eine nicht relevante Stammvarikosis der V.saphena magna Grad 3 am rechten Bein festgestellt .

Da ich aber an beiden Beinen Beschwerden habe , werden die Beschwerden nicht auf die Stammvarikosis zurückgeführt .

Darf ich mich einer Liposuktion damit unterziehen ?

Ist das Lipödem die Ursache?

Sie meinen ob das Lipödem verantwortlich ist für die Stammvarikosis ?

Ich weiss es leider nicht , es wurde mir nicht gesagt . Es wäre nicht relevant weil ich die Schmerzen an beiden Beinen hätte , so das man nicht davon ausgeht das diese Krampfader viel Schwierigkeiten macht . Ich erzählte jedoch von einer geplanten Fettabsaugung, da ich viele Schmerzen im Gewebe hätte und auch die Unterschenkel sehr schmerzen . An Sport ist nicht dran zu denken und nach 1 stündigen Spaziergang werden die Schmerzen noch mehr .

Ich soll ein beginnendes Lipödem haben sowie Übergewicht ( wiege derzeit 81 kg bei 1,64 m und habe in den letzten Wochen schon 8 kg abgenommen ) . Die Schmerzen im Gewebe sollen orthopädische Ursachen haben , was ich mehrmals verneinte da ich selbst merke wo und wie das Gewebe schmerzt . Auch bei der MLD merke ich öfters beim drüberstreichen einen leichten Schmerz und der Therapeut bemerkte auch das sich das Fettgewebe anders an diesen Stellen anfühlt . Ich trage Kompressionsklasse 2 flachgestrickt ( Oberschenkelstrümpfe ) und merke keine Besserung dadurch , habe täglich Schmerzen so das ich an eine Fettabsaugung denke .

Ein anderer Gefässchirurg bemerkte nicht die Stammvasikosis ( er untersuchte auch nicht den Oberschenkel und Leiste mit Ultraschall wo dies Krampfader wohl sitzt ) , sagte aber auf Anhieb das ich ein Lipödem und eine ausgeprägte Lipohypertrophie der Ober-und Unterschenkel beidseitig unter Aussparung der Füsse hätte .

Ich bin nun ganz verunsichert , wollte mich im Frühling einer ersten Liposuktion unterziehen und sollte ich die Stammvarikosios vor der Liposuktion machen lassen, würde mich das Monate zurück werfen . Im Sommer hatte ich besonders viele Schmerzen und dies wollte ich eigentlich nächstes Jahr nicht mehr erleiden müssen . Ohne Kompression ist mir übrigens auch einige Male aufgefallen das sich bei längeren Stehen oder Laufen bläulich verfärbte Unterschenkel bekam , ich gab dies auch bei der Untersuchung an , jedoch wurde nicht darauf eingegangen .

Könnten Sie mir einen Rat geben ?

Vielen , vielen Dank

Meines Erachtens ist nach Ihrer Schilderung der Zusammenhang zwischen Beschwerden und Lipödem nicht klar. Dies sollte vor der Liposuktion geklärt werden ,sonst sind Sie danach bei weiter bestehenden Beschwerden enttäuscht.

Wie könnte das festgestellt werden woher denn nun genau die Schmerzen kommen ?

Es wurde bei der Therapie gesagt das von einer operativen Sanierung der Stammvasikosis am rechten Bein abgesehen wird aufgrund der beidseitigen Schwellneigung und des dünnlumigen Verlaufes .

Muss ich nun mit den Schmerzen ein lebenlang fertig werden und mit dem Lipödem leben ? Ich bin echt fertig mit den Nerven und mag meine Beine nicht mehr ansehen , es geht mir sehr an die Psyche da ich auch noch mit anderen Problemen fertig werden muss . Auch schlagen die gängigen Schmerzmittel nicht an .

Waren Sie schonmal bei einem Lymphologen ?

Ich war im Venenzentrum Bochum beim Prof. Dr . Stücker , leider wurde mir da nur zur konserativen Therapie geraten , obwohl ich hinfuhr weil die konserative Methode bei mir kaum Wirkung zeigt .

Die Frage :Kommen die Beschwerden wirklich von dem Lipödem halte ich , zumal vor einer Op. für sehr wichtig

Aber durch diese Krampfader im rechten Bein können ja nicht beide Beine gleichzeitig weh tun ,oder etwa doch ?

Also meinen Sie erst die Krampfader operieren lassen und wenn dann immer noch Schmerzen bestehen , würde es dann doch vom Lipödem kommen und somit wäre dann eine Liposuktion ratsam ?

"Beinschmerzen" können noch andere Ursachen als die von Ihnen genannten haben ----dann wären beide Operationen Unsinn

Therapie der Wahl ist die Crossektomie und Stripping , vor jedem anderen Eingriff,
Das die " irrelevant " sein soll , stimmte nicht !

Es wird mehr , schlimmer und auch ein Ulkus kann folgen-also bitte operieren lassen.

Herzlichst
Ihr Ullrich Katz

Eine Stammvarikose Stadium III tut praktisch nie weh , erst wenn Perforans-Insuffizienzen dazu kommen ( Cockett ) oder bereits eine Leitvenenüberdehnung da ist, kommt es zum Stau , und auch Schmerz...

Herzlichst
Ihr
Ullrich Katz

Da würde ich Koll.Stücker NICHT folgen !
Op gleichzeitig an beiden Beinen ist problemlos machbar !

Ihr
Ullrich Katz

P.S wenn sie schon in BO sind ...wir sind nicht immer einer Meinung mit anderen Venen-Zentren und machen so was auch erst über 20 Jahre....somit sind wir das am längsten bestehende Venenzentrum des Ruhrgebietes

Danke für die vielen Antworten

Ich weiss nicht woher die Schmerzen letzten Endes kommen , die Krampfader habe ich auch nur im rechten Oberschenkel , mir tun beide Beine weh . Im Sommer war es ganz schlimm gewesen , wenn ich länger stand und noch keine Kompression trug verfärbten sich meine Unterschenkel auch bläulich .

Ich bin halt sehr enttäuscht da die konserative Methode bei mir nicht wirklich anschlägt , ich mir Hilfe versuche zu holen und mir wiederum die konserative Methode empfohlen wird .

Ich weiss ja das nicht viel machbar ist , hatte auch eine Liposuction angesprochen , aber auch dazu wurde mir kein Mut gemacht .