Angeliq ist ein bewährtes Kombinationspräparat.
Trotzdem, und obwohl ein Teil des Medikaments entwässernd wirken soll, kann es zu Wassereinlagerungen und Gewichtszunahme kommen.
hormone sind so lange wie nötig und so kurz wie möglich einzunehmen, da auch weitere Nebenwirkungen auftreten können, andereseits auch eine segensreiche Wirkung bei Frauen haben können.
Mit frdl. Grüßen
Dr.med.Bernhard Filipcic
Es gibt verschiedene Antibiotika die bei Erysipelen helfen, Penicillin ist recht billig, löst aber desöfteren Unverträglichkeiten und Allergien aus.
In unserer Klinik verwenden wir Amoxiclav oder Avalox, sind dem Penicillin überlegen.
Die Lösung die verwendet wurde ist vermutlich Rivanol, stinkt und versaut die Wäsche, läßt sich nicht auswaschen. Wir verwenden lieber das Retterspitz äußerlich, riecht klasse und hinterlässt keine Flecken.
Grundsätzlich sind Risiken die zum Erysipel führen, zu meiden, die Haut ist zu pflegen.
Dr.med.Bernhard Filipcic
Hoffentlich ist die Wunde nun trocken, falls nicht stellt sich die Frage ob die auslaufende Flüssigkeit klar oder trübe ist, weisslich oder rosig, wie groß die Menge ist, ob die Drainage noch liegt, ob die Wunde reizlos oder entzündet ist usw.
Falls die Frage noch aktuell ist, brauchen wir mehr Informationen
Liebe Grüße
Dr.med.Bernhard Filipcic
Kollege Martin hat recht, die Aussage, wenn sie wirklich gemacht wurde ist Unsinn.
Die Frage ist nun, liegt wirklich ein kompletter Muskelriss vor? Dieser ist selten und Sie würden ähnlich wie bei einer Achillessehnenruptur gar nicht laufen können. Wie erfolgte die Diagnostik? Ultraschall? CT?
Die Wade besteht aus mehreren Muskeln, diese haben wieder mehrere Muskelanteile bzw. Muskelbäuche, vielleicht ist nur ein solcher Teil eines Muskels gerissen.
Die Therapie der Wahl ist Ruhigstellung, Kühlung, Kompression kann auch nützlich sein, es gibt auch spezielle Bandagen und Strümpfe. Tape selbst ist sinnvoll, beim Kinesiotape bin ich skeptisch, würde ich beim Muskelriss nicht anwenden. Kinesiotape entwickelt seine Wirkung durch die Bewegung der Muskulatur gegen die Haut die fixiert wird, genau dass sollte aber vermieden werden. Entscheidend ist Ruhigstellung, der zusammenwachsende Muskel braucht Ruhe, es ist sinnlos Fasern die grade zusammenwachsen durch Bewegung auseinanderzureissen.
Wobenzym, Phlogenzym usw. sind umstritten und unumstritten nur beim Apotheker, für den sie ausserordentlich lukrativ sind.
Wünsche nun auch gute Besserung und dass Sie Ihren Sport bald wieder aufnehmen können
Dr.med.Bernhard Filipcic
Da die schmerzhaften Verhärtungen auch blau und verfärbt sind, handelt es sich vermutlich um kleine Blutergüsse, harmlos und vergeht bald.
Allerdings könnten Sie auch eine Unverträglichkeit auf das Medikament entwickelt haben, diese sollte ausgeschlossen werden, da Clexane in fast allen Kliniken gespritzt wird und die Reaktion das nächste mal auch heftiger ausfallen könnte.
Alles Gute
Dr.med.Bernhard Filipcic
Es gibt unterschiedliche Formen der MS, z.B. schubweise verlaufend, kontinuierlich verlaufend usw. Ebenso gibt es unterschiedliche Therapieformen, auch solche wo nicht gespritzt werden muß.
Bei Lipödemen können Sie grundsätzlich "subcutan" spritzen, lassen Sie sich über verschiedene Spritzbestecke beraten. Übrigens, auch Patienten ohne Lipödeme können über Schmerzen beim Stechen klagen.
Stechen Sie korrekt? Senkrecht? Tief genug? In der Hautoberfläche brennt der Einstich mehr als in der Tiefe.
Lassen Sie sich die korrekte Technik ruhig noch mal zeigen.
Viel Erfolg und lange schubfreie Zeit
Dr.med.Bernhard Filipcic
Ursachen für die pAVK (Durchblutungsstörung) sind neben einer Veranlagung Rauchen, Cholesterin, Bewegungsmangel, DM usw.
Vermutlich war der Cholesterinwert bereits vor der Operation erhöht und nicht erst nach der Operation. Der genannte Wert ist nicht dramatisch, sollte trotzdem gesenkt werden.
In erster Linie durch cholesterinarme Diät, hierzu wird Ihr Mann Fortbildungen und Schulungen in der Klinik erhalten. Cholesterin findet sich in allen tierischen Produkten, in einigen mehr, in anderen weniger. Cholesterin ist quasi anderes Wort für tierisches Fett. Butter ist z.B. fast pures Cholesterin, in der Milch ist wesentlich weniger Cholesterin.
Die üblichen Cholesterinsenker sind sogenannte "Statine", sie werden in aller Regel gut vertragen, in Einzelfällen gibt es allerdings auch ernshafte Nebenwirkungen. Ihr Mann hat sicherlich bereits nach der Operation die erste Tablette erhalten und sollte sie, falls er sie verträgt keinesfalls absetzen.
Die Kollegen haben Ihnen bereits berichtet wie segensreich das Laufen ist und wie wichtig der Rauchverzicht ist. Daher möchte ich nur noch den Hinweis loswerden, dass es in vielen Städten auch AVK-Sportgruppen gibt, diese sind sehr zu empfehlen und machen Spaß.
Alles Gute
Dr.med.Bernhard Filipcic
Hochrhein-Eggberg-Klinik
Bad Säckingen
Habe leider keine persönlichen Erfahrungen, stand immer auf der anderen Seite und habe die TEPs eingebaut. Postoperative Phase ist rasch vorbei, in der AHB oder REHA erledigen Sie den Hauptanteil Ihrer Übungen und Anwendungen und erlangen Ihre Beweglichkeit wieder.
Sie sind nun wieder zu Hause und sind schmerzgeplagt. Wo tut es denn genau weh? Strahlen die Schmerzen aus? Haben Sie belastungsabhängige Schmerzen oder Ruheschmerzen? Ist das Knie überwärmt? Gerötet? Noch sehr geschwollen? Ist die Narbe reizlos? Gut verschieblich?
Es müssten zwischenzeitlich zwei Röntgenkontrollen durchgeführt worden sein, war alles in Ordnung?
Wie weit können Sie das Knie beugen und strecken?
Welche Therapie erhalten Sie derzeit?
Allgemein gilt in der Chirurgie die Regel daß Schmerzen bis zu sechs Monate andauern können, trotzdem ist der Schmerz immer ernst zu nehmen und vom Operateur das Ergebnis zu überprüfen.
Wenden Sie sich immer zuallererst an den Operateur, er wird Ihnen helfen können.
Drücke Ihnen die Daumen
Dr.med.Bernhard Filipcic
Die Angaben die Sie gemacht haben reichen nicht zur ernsthaften und erst recht nicht zur abschließenden Beurteilung aus.
Sie sollten uns mitteilen, ob Sie das Carpaltunnelsyndrom (CTS) haben operieren lassen?
Schwellen alle Finger an? Manche mehr oder alle gleichmäßig?
An welchen Stellen sind die Finger geschwollen? an den Fingergelenken oder dazwischen? Seitlich? Ist Ihr Handrücken geschwollen?
Wurde die Hand geröngt?
Haben Sie wirklich eine Arthrose oder eine Arthritis?
Haben Sie im Winter mehr Beschwerden als im Sommer?
Bessern sich die Beschwerden im Urlaub?
Was machen Sie beruflich? CTS kann ggfs. auch als Berufserkrankung anerkannt werden.
Meines Erachtens sollten Sie einen Handspezialisten wie einen Handchirurgen konsultieren, muß nicht gleich operiert werden, doch er wird sofort erkennen, womit er es zu tun hat.
Wünsche Ihnen guten Erfolg, gute Besserung
Dr.med.Bernhard Filipcic
Hochrhein-Eggberg-Klinik
Chylothorax ist eine seltene Komplikation nach chirurgischen Eingriffen in der "Brusthöhle", sprich nach Eingriffen an Herzen, Lungen usw. selten mal nach Lungenpunktionen, Drainagen usw. Habe selbst einige Jahre in einer großen herzchirurgischen Abteilung in Bad Oeynhausen gearbeitet und diese Komplikation nur wenige male gesehen.
Initial wird dem Patienten fettfreie Kost empfohlen, im Intervall dann die MittelKettigen Fette. Inwieweit diese Diät überhaupt eine Wirkung hat ist mir nicht bekannt, in Ermangelung anderer Tips haben wir früher auch diese Empfehlung ausgesprochen.
Entscheidender dürfte regelmäßige sonographische Kontrolle, bei Symptomen wie Luftnot Punktionen und ganz wichtig Eiweißersatz sein.
Dr.med.Benhard Filipcic
Hochrhein-Eggberg-Klinik
Danke für Ihre Teilnahme, es geht weiter aufwärts, nächste Woche fangen zwei neue Angiologen in unserer Klinik an, dann haben wir wieder ärztliche Stellen voll besetzt.
Bauen aktuell unsere Kardiologie neu auf, hier haben wir aktuell Defizite, wollen auch hier schnellstens neue Strukturen schaffen.
Angedacht ist eine weitere Fachdisziplin, darüber mehr, wenns so weit ist.
Liebe Grüße
Bernhard Filipcic
Liebe Verena,
Ihr Problem hört sich nicht nach einem Lymphödem an, suchen Sie trotzdem einen Lymphologen auf und verschaffen Sie sich Gewissheit. Vermutlich haben Sie nur eine Fettverteilungsstörung.
Lassen Sie sich dann von einem Physiotherapeuten / Trainer beraten, wie Sie Ihre Problemzonen speziell trainieren bzw. wegtrainieren können. Irgendein unspezifisches Training wird vermutlich nicht helfen. Ziehen Sie auch einen Ernährungsberater bei, noch sind Sie jung, mit den Jahren kommen schnell noch ein paar Pfunde hinzu. Es gibt übrigens auch Ernährungsberater bei den Kranenkassen, dort werden auch recht vernünftige Sport-, Fitness-, Trainingskurse angeboten.
Schlußendlch gibt es auch Kliniken wie die in der ich arbeite, die sowohl lymphologisch wie auch an der Gewichtsreduktion arbeiten. Wir haben ein Programm LLL (langfristig leichter leben) aufgelegt, welches recht erfolgreich ist. Unsere Patienten nehmen im Jahr durchschnittlich 17 kg ab.
Sehen Sie sich mal in Ihrer Nähe um welche Klinik auch solche Angebote macht.
Viel Erfolg
Dr.med.Bernhard Filipcic
Zur Klärung: Verscheiben kann der Arzt so viele er will, es steht aber auf einem anderen Blatt ob sie auch von der Krankenkasse genehmigt und bezahlt werden.
Es ist richtig, daß Hilfsmittel nicht budgetiert sind und es keine Regresse wie bei Heilmitteln gibt. Trotzdem kann einem Arzt bei grober Mißachtung der Richtlinien schlimmstenfalls die Zulassung entzogen werden.
Daher kann sich jeder der seine 2 Paar pro Halbjahr ausgeschöpft hat auch ein Privatrezept abholen und mit seiner Krankenkasse verhandeln, ob er weitere Strümpfe erhält. Die Krankenasse hat immer die Möglichkeit gegen Vorlage eines Privatrezeptes oder einer Quittung, falls man in Vorleistung tritt, diese genehmigen.
in der Regel erhält man aber die tatsächlich benötigten Strümpfe bei vernünftiger Begründung. Diese kann übrigens auch berufsbedingt sein und durch den Betriebsarzt erfolgen!
Dr.med.Bernhard Filipcic
Hochrhein-Eggberg-Klinik
Bad Säckingen
Mit einer Einweisung kann man nur in eine Akutklinik. Im Notfall braucht man noch nicht mal eine Einweisung, man meldet sich nur in der Ambulanz bzw. bei Diensthabenden Arzt und dieser kann den Patienten aufnehmen. Ein solcher Notfall kann z.B. ein Erysipel beim Lymphödem sein, in diesem Fall muß man nicht erst bei der Krankenkasse nachfragen.
Die Reha erhält man in der Regel nach einem Antrag bei der Krankenkasse oder Rentenversicherung oder BG nach einer längeren Prüfung.
Nun gibts aber auch Kliniken wie die Hochrhein-Eggberg-Klinik in Bad Säckingen, welche über eine Akutabteilung wie auch eine Reha-Abteilung verfügen. Hier kann der Patient, der in der Kürze der Zeit in der Akutabteilung nicht genesen ist, im Rahmen einer Anschlußheilbehandlung (Reha) nahtlos in die Reha-Abteilung des Hauses übernommen werden.
Mit frdl. Grüßen
Dr.med.Bernhard Filipcic
Hochrhein-Eggberg-Klinik
Die Venenklinik in Bad Oeynhausen gibt es seit Jahrzehnten. Nur eine Klinik die ordentliche Arbeit abliefert kann sich so lange halten. Über den aktuellen Stand bin ich leider nicht informiert, dafür aber neugierig. Würde gerne mehr hören
Dr.med.Bernhard Filipcic
1. Knorpelerweichung bedeutet daß der Knorpel weich ist, aber sich noch nicht abgenutzt hat, d.h. es legt noch keine Knorpelglatze vor. Daher ist an eine Prothese oder andere martialische Eingriffe in Ihrem Fallgar nicht zu denken.
2. Hyaluronsäure kann helfen. Es ist wie immer, wenn jemand damit viel Erfahrung gesammelt hat, kann er damit recht gure Erfolge verbuchen. Regelmäßig nach einer ganzen Serie und nicht nach nur einer Spritze. Es gibt verschiedene Produkte von verschiedener Qualität auf dem Markt. Das Standardpräparat ist das Ostenil, kostet 44,00 Euro pro Spritze. Es gibt inzwischen auch Reimporte und Generika die deutlich günstiger sind. In unserer Klinik verwenden wir Ostenil mit gutem Erfolg.
3. Knie-Prothesen gibts auch verschiedene, verschiedene Verfahren wie sie eingebaut werden, wichtig ist zu wissen, daß sie zwischen 10 und 15 Jahre halten, nicht länger. Man kann sie nicht beliebig oft wechseln, denn nicht die Prothesen verschleissen, es verschleisst der Knochen in den sie eingebaut sind. Nach dreißig Jahren kann man dann das Bein nur noch versteifen und steif wie Käptn Ahab durch die Welt humpeln. Deswegen ist Zurückhaltung angesagt.
4. Es gibt viele viele Methoden die Knorpelerweichung anzugehen, es wurden in den Beiträgen bereits einige genannt. Eine Forumteilnehmerin sprach den Ambulanten Rehasport an, der Arzt kann ohne Budgetzwänge 50 Behandlungen verordnen.
Viel Erfolg
Dr.med.Bernhard Filipcic
Das Mittel das in der Regel von Orthopäden in die Gelenke gespritzt wird ist Triamcinolon in Kombination mit einem Lokalanästhetikum. Wir haben in unserer Klinik damit lange und gute Erfahrungen gemacht.
Die Stoßwellentherapie ist eine gute wirksame moderne Therapie die leider keine Kasenleistung ist und pro Sitzung zwischen 50 und 300 Euro kostet. Es werden verschiedene Geräte mit verschieden starken Leistungen angeboten, wie die Leistung ist kann man leider nicht am Preis ablesen. Manchmal nehmen die Kollegen mit schwächsten Geräten die höchsten Preise. Für den Laien nicht zu überprüfen.
Es gibt in der Tat verschiedene Kalkablagerungen, manche sind recht weich, andere hart wie Stein. Entscheidend ist die Lokalisation, d.h. wogegen sie reiben, wo sie die Entzündung und damit Schmerzen verursachen.
Vor der Ära der Stoßwellentherapie wurde geneedelt oder offen operiert, heute sind die Methoden weitgehend verlassen. Die Stoßwellentherapie ist kaum schmerzhaft und doch recht effektiv.
Wichtig ist vorzubeugen, keine neue Verkalkungen entstehen zu lassen. Nach größeren Gelenkeingriffen oder anderen Traumata entstehen manchmal massive Verkalkungen. Bewährt hat sich in chirurschen und Orthopädischen Abteilungen das Mittel Indometacin als vorbeugende Maßnahme.
Grüße
Dr.med.Bernhard Filipcic
Arbeit kann schön, sinnvoll und erfüllend sein.
Arbeit kann schaden.
Erster Ansprechpartner bei solchen Problemen ist der Betriebsmediziner oder Arbeitsmediziner. Die meisten haben eine internistische Vorbildung und sollten Grundkenntnisse der Lymphologie besitzen.
Bei Lymphödemen sind wie bei allen anderen Erkrankungen die Arbeitsplätze so umzugestalten, daß kein weiterer Schaden eintritt, andernfalls ist eine innerbetriebliche Umsetzung vorzunehmen. Sollte diese aus betrieblichen Gründen unmöglich sein, sollte eine Umschulung erwogen werden, um langfristige Verschlimmerung zu vermeiden.
Es gibt unendlich viele Möglichkeiten einen Arbeitsplatz neu einzurichten, lassen Sie sich mal von Ihrem Betriebsarzt beraten.
Mit freundlichen Grüßen
Dr.med.Bernhard Filipcic
Betriebsarzt
Allergien mit Haftbändern kommen in der Tat gehäuft vor. Alternativen wurden im Forum schon mehrere genannt. Es gibt noch eine weitere Alternative, nämlich oberschenkellange Strümpfe mit einem seitlichen Steg bis über die Hüfte, an den ein Bauchgurt anschließt. Diese Variante ist leider nicht weit verbreitet, obwohl sie sicherlich bequemer und hygienischer ist, als Strumpfhosen.
Grüße
Dr.med.Bernhard Filipcic
Hchrhein-Eggberg-Klinik
Bad Säckingen
wie immer ist ein Werkzeug oder in diesem Falle ein Hilfsmittel in der Hand des GEÜBTEN segensreich. Wie immer kann der ungeübte viel Schaden anrichten.
Das gleiche gilt für schlecht angelegte Bandagierungen, Kompressionsverbände, Tape, Kinesiotape usw. Die Übung macht den Meister
Grundsätzlich sind Lymphpads sinnvoll
Dr.med.Bernhard Filipcic
