Blutdruckwerte o.k. ? Herzrhythmus o.k ?
Beiträge von Dr. Martin
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Medikation von verscheibungspflichtigen Medikamenten ,Beratung , Präsenz auch nachts ,Feiertags .. sind so wichtig ,dass dies das Internet nicht wie bei Büchern , Schuhen .... ersetzen kann.
Trotzdem ist es an der Politik Wege zu finden , dass Medikamente in D nicht teurer als sogar in der Schweiz sind -
Die Kassenärztliche Vereinigung könnte es bestätigen bzw. die entsprechende Richtlinie übersenden
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Bei normalem Verlauf kein relevantes lymphologisches Risiko
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tja , Germanistik und die "exakte" Formulierung ..
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Das MLD/KPE Rezept des Arztes bltte der KK sicherheitshalber zur Genehmigung der " LangfristVerordnung" vorgelegt werden
Diese ist in BW möglich bei erblichem Lymphödem ( Q 82.09) Lymphödem nach Brustkrebs oder anderen Tumore ( I 80.0/ I 97.2 -Krebsdiagnose muss verschlüsselt werden ) und drittgradigen " anderen Lymphödemen( I 89.0) -
Die Reissverschlusslösung ist nach unseren Erfahrungen , gerade wenn "Zug " auf dem Material in der Region ist oft nicht ideal
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Hätten wir damals Aktien dieser Firma gekauft , wäre unsere Freude noch größer !
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Die KompressionsBandage als Teil der KPE ist wie MLD ,KG , ärztliche Untersuchung +Betreuung ,Pflegerische Hilfe , Laboruntersuchungen ,Sonographie ,.... im jeweiligen Tagessatz des Kostenträgers inclusive
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Die Phase 1 der KPE beinhaltet auf Grund langjähriger Erfahrung die Kompressionsbandage und,soweit möglich , die Bewegung damit.
Der Bewegungsraum war zu früheren " Hotelzeiten" vor über 25 Jahren ein Schwimmbad. Dieser gesamte Gebäudebereich soll zudem in Kürze Um/neu gebaut werden.
Aquajoggen ist natürlich sinnvoll als mittel und langfristige Bewegungsaktivität . Einen RehaSport schlechthin gibt es nicht . ZB. Patienten mit Wunden , mit Lymphorrhoe ,Herzproblemen ....
Um bei einem Tagessatz eines mittleren GrosstadtHotels nicht nur Kost+ Logis sondern Therapieaufwand , Diagnostik , Therapeuten , Krankenschwestern, Ärzte , Psychologinnen ... unterzubringen erfordert eine zielorientierte Finanzplanung.
Wenn Univer.Khs , Kommunale Kliniken ... Verluste machen und bei Investitionen hilft .... der Steuerzahler(!). In einer privat betriebenen Fachklinik muss jeder € auch für Neubauten u.s.w. aus diesem Tagessatz "erarbeitet", bestritten werden.
Dies kann schief gehen ( lLympholog. Abt , Bad Mergentheim .. Eggbergklinik ...) dann folgt die Pleite , was dann auch für die Pat . der grösste Schaden ist.
Leider ist Finanzplanung im Gesundheitswesen noch komplizierter als in der anderen Wirtschaft -
Bei Planungen dieser Art muss natürlich geprüft werden ein wie grosser Anteil der Patienten davon profitieren würde. In Rheumatologischen oder Orthopädischen Rehakliniken ein sehr hoher Prozentsatz
In einer Lymphologischen Klinik in der viele Pat. im Rahmen der KPE 22 - 23 Std bandagiert sind ein deutlich kleinerer.Investitionsentscheidungen müssen , da jeder € " nur einmal ausgegeben werden kann" möglichst zielgerichtet ausgegeben werden.Die Krankenkassen /RV erhöhen Tagessätze nur sehr begrenzt. -
Ehrlich gesagt bin ich auch verwirrt .
In welchem Stadium liegt das Lymphödem rechts vor ??
Latenzstadium -- ggfs. nur Kniestrumpf bei Bedarf möglich
Ausdehnung Vorfuss - Knöchel , Stadium 1-2 -- Kniestrumpf und Zehenkappe sinnvoll
Zeitweise auch Knie / Oberschenkelschwellung -- Leistenstrumpf
Vorbeugendes Stumpftragen ? -- keine Studien dass es hilft zu Verhindern
Am ehesten traue ich dem untersuchenden Lymphologen zu dies zu beurteilenGrüsse aus demsSonnigen Schwarzwald
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Eine lymphologische Fachuntersuchung ist wohl erforderlich.
Die , wie geschildert, stärkeren Schmerzen sind eigentlich nicht durch ein Lymphödem bedingt.Eine Entzündung im tieferen Gewebe , Knochen sollte laborchemisch ggfs. bildgebend ( Röntgen, MRT)
ausgeschlossen werden.
Eine intensive lymphologische Therapie ( Phase 1 der KPE ) amb. oder stat erscheint mir zu Behandlung und Schulung sinnvoll -
Wenn Fieber wieder weg und Sie sich gut fühlen Arbeit möglich .Wenn Haut nicht mehr so rot Kompr.Strumpf.
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Kalt abbrausen ist o.k.
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Machen Sie weiter KPE ?
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Detailliert werden Sie sicher in Rheine beraten.
Bei der Rötung des Fusses hatten Sie wohl ein Erysipel .
Wenn der Kompressionsstrumpf zu Schmerzen führt , abschnürt u.s.w passt er nicht !!
Eine stationäre Behandlung in einer lymphologischen Fachklinik wäre zu intensiver Therapie und Schulung anzuraten -
Wie gesagt , bei unkompliziertem Verlauf : nein
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Biopsie müsse möglich sein und hätte wohl auch therapeutische konsequenzen
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Die Beschwerden sollten wesentlich besser sein ,kein Fieber mehr ,die Haut schon merklich abgeblasst und keine Blasen , dann beginnen wir in der Klinik ( -wieder- ) mit der KPE