Beiträge von Sky

Zitat von Nova

Hallo Sky , ich habe heute einen Termin in Regensburg am 10.03 .20 vereinbart - Ich hoffe so sehr, dass der Dr. Taeger mir helfen kann 🙄Ich wünsche Dir alles Gute und LG

Hallo Nova,

das freut mich für dich, bis März ist es ja nicht mehr so lange. Ich glaube, dass du auf jeden Fall gut beraten wirst und die Möglichkeiten, die für dich infrage kommen diskutiert werden. Ich bin auch fest entschlossen einen Termin zu machen, da werde ich mich demnächst drum kümmern. Es ist ja auch nicht verkehrt eine Zweitmeinung einzuholen und alles was möglich ist auszuschöpfen!!

Dir auch alles Gute und einen guten Start in die Woche

Zitat von Nova

Hallo Sky

Ich Danke Dir für deine Antwort Ich nehme den weiteren Weg und lasse mich in Regensburg beraten

LG

Hallo Nova,

ich denke, das ist eine gute Entscheidung und glaube auch, sich in Regensburg in gute Hände zu begeben. Auch für mich ist es ein noch längerer Anfahrtsweg als nach Göttingen, habe mich aber dazu entschieden, mir für Regensburg einen Termin geben zu lassen.

Auch liebe Grüße

Zitat von PD Dr. med. Christian Taeger

Hallo Sky,

in erster Linie ist die Qualität der (noch) vorhandenen Lymphgefäße entscheidend. Wie Sie schon anmerken gibt es aber viele weitere Kriterien, die über Erfolg oder Misserfolg im Bereich der lymphovenösen Anastomosen mit entscheidend sein können. Sie erwähnten bereits die Qualität der Gefäße, denn sind die Venenklappen inkompetent kann Blut in Richtung der Anastomosen laufen und diese verstopfen. Aber auch hier ist es schwierig im Vorfeld definitive Aussagen zu treffen, denn untersucht werden meist nur größere Gefäße, diejenigen die für die Anastomosen in Frage kommen sind extrem klein und im Ultraschall nicht abschließend zu beurteilen. Sicher mit entscheidend ist auch das Nachbehandlungsregime, hier sind viele Kollegen aber unterschiedlicher Meinung. Es kann durchaus sein, dass es bei Ihnen nach 14 Tagen zum Anastomosenverschluss gekommen ist. Warum sich das Ödem zur Gegenseite verlagert haben soll kann ich so nicht beurteilen. Hier würde gerade die 3D Volumetrie helfen, um beurteilen zu können, in welchem Ausmaß das stattgefunden hat, sofern sie auch vor der Operation durchgeführt worden ist.

Im Detail versuche ich im Rahmen unseres Lymphtages in Regensburg (voraussichtlich am 28.3.2020) darzustellen, unter welchen Umständen und mit welchen Erfolgsaussichten Lymphchirurgie erfolgreich sein kann.

Hallo Dr. Taeger,

vielen Dank für Ihre ausführliche Antwort.

Eine 3D Volumetrie wurde bei mir nicht gemacht, weder vor, noch nach der Operation. Eine Nachbehandlung findet bei mir nicht statt, ich war nur vier Wochen nach der OP zur Wiedervorstellung in der Lymphsprechstunde des Klinikums, muss aber dazu sagen, dass ich bis Göttingen einen langen Anfahrtsweg habe und daher nicht regelmäßig zu einer Nachsorge gehen könnte.

Um alle Fragen die mir noch auf der Seele liegen klären zu können und die erforderlichen Untersuchungen durchführen zu lassen, werde ich einen Termin in Regensburg machen.

Freundliche Grüße und ein schönes Wochenende

Sky

Zitat von PD Dr. med. Christian Taeger

Hallo Uli29,

natürlich ist ein schwach ausgeprägtes Lymphödem prinzipiell im Bereich der konservativen Therapie anzusiedeln. Allerdings muss man wissen, dass lymphchirurgische Operationen vor allem dann sinnvoll und erfolgreich sind, wenn die Lymphbahnen durch das Lymphödem noch nicht zu stark geschädigt sind. Wartet man zu lange, so sind die Möglichkeiten der Mirkochirurgie deutlich eingeschränkter. Wir verfolgen in Regensburg unter anderem mit 3D Volumetrie alle unsere Patienten nach, auch im Langzeitverlauf. Mit Sicherheit kommt es nicht in einem Drittel zu einer Befundverschlechterung. Es kommt auch darauf an, wie viele Lymphbahnen anastomosiert werden. Früher wurden sehr viele Lymphgefäße verwendet, sollten sich die Anastomosen hierbei verschließen konnte es zu einer deutlichen Verschlechterung kommen. Aktuell werden meist 1-3 Bahnen anastomosiert, sodass das Risiko einer Befundverschlechterung im Falle eines Anastomosenverschlusses sehr gering ist.

Viele Grüße,

Christian Taeger

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Hallo Herr Dr. Taeger,

was Sie schreiben gefällt mir und macht mir noch mehr Mut in meiner Entscheidung, weitere Anastomosen legen zu lassen. Nach der OP wurde mir gesagt, dass meine Gefäße und Lymphbahnen sehr gut aussehen und nachdem die Anastomose gelegt wurde, auch gleich sichtbar war, wie die Lymphe über die Vene abfloss. Ich kann es jetzt nicht so gut wiedergeben, aber sicher wissen Sie, was gemeint ist.

Was ich aber gerne wissen würde ist, warum es die ersten 14 Tage nach der OP total abgeschwollen war, sich dann aber wieder füllte?? Ich habe das Gefühl, dass sich das Ödem etwas zur anderen Seite des Beins verlagert und dadurch etwas dicker ist. Ich denke zwei Anastomosen sind ja auch nicht genug um einen "Erfolg" zu verzeichnen.

Freundliche Grüße

Sky

Zitat von Nova

Hallo , ich bin neu hier und komme auch aus Hamburg .. Ich leide unter meinen Lymphödem linkes Bein nach Eierstockkrebs vor 6 Jahren.. Ich möchte mich auch bezüglich eine OP mit einer der Kliniken in Verbindung setzten .Ich denke an die Charite- Berlin oder Göttingen.. Hat jemand erfahrungen mit den Kliniken ?

Hallo Nova,

du kannst einen Termin in Göttingen machen, das geht dort relativ schnell und falls dir dort zu einer Operation geraten wird, bekommst du auch zeitnah einen Termin. Ich war mit der Beratung sehr zufrieden, nimm dir aber viel Zeit mit für das Erstgepräch, dort ist es immer sehr voll im Wartebereich.

Zitat von Nova

Hat jemand erfahrungen mit der Charite ??

In der Charietè war ich in der Lymphsprechstunde und habe erzählt, dass ich die lymphovenöse Anastomose gerne machen lassen möchte. Der Ärztin war nicht bekannt, dass sowas möglich ist. Auch meine Frauenärztin kannte es nicht. Dies ist allerdings anderthalb Jahre her, vielleicht und hoffentlich wird sich mittlerweile mehr mit diesem Thema befasst.

Vielleicht hilft dir meine Antwort etwas weiter bei deiner Entscheidung. Weitere Fragen beantworte ich dir gerne, soweit möglich.

Liebe Grüße

Sky

Zitat von Uli29

Hallo Sky! Ist nicht postoperativ eine baldige stationäre Entstauung sinnvoll? Hast du einen kompetenten Arzt, der dich unterstützt? Wie bist du jetzt bestrumpft und wirst du nach der manuellen Lymphdrainage bandagiert? Viele Grüße Uli

Hallo Uli,

bisher hatte ich keine Lymphdrainage, die Bestrumpfung ist die gleiche wie vor der lymphovenösen Anastomose. Mit dem Lymphomat soll ich erst drei Monate nach der OP beginnen. Mein sekundäres Lymphödem ist schwach ausgeprägt, das wurde mir auch bei diversen Untersuchungen immer wieder gesagt. Die Haut ist auch vollkommen gesund, da bin ich natürlich froh drüber. Ich trage stundenweise den Strumpf, besonders wenn ich länger stehe, oder unterwegs bin, sonst wird die Schwellung schlimmer und ziemlich schmerzhaft. Nach der OP war es auch zwei Wochen lang richtig gut, zum anderen Bein kein Unterschied. Warum es jetzt wieder schlimmer geworden ist, würde ich gerne wissen....

Einen erfahrenen Arzt der mich betreut habe ich leider nicht, die Rezepte bekomme ich von meiner Frauenärztin.

Liebe Grüße und einen schönen Tag

Sky

Hallo Gabriela 2,

auch ich habe den Bericht des Bayrischen Fernsehens gesehen und mich für die Klinik in Göttingen entschieden, wo am 10.10.19 die Operation zweier lymphovenösen Anastomosen am Unterschenkel vorgenommen wurden. Es gab danach keine Lymphdrainage in der Klinik ( ich war für 6 Tage auf Station).

Die ersten Tage war ich begeistert, da das Ödem deutlich abnahm im Bereich der beiden Anastomosen. Leider ist es jetzt wieder wie vor der OP, was mich ziemlich frustriert. Bei der Nachsorge bekam ich ein Rezept für einen Lymphomat, der aber erst drei Monate nach der OP angewendet werden darf.

Anscheinend gibt es Unterschiede in den jeweiligen Kliniken, wie bei dieser Art von Operationen behandelt wird. Auf jeden Fall finde ich Deinen Beitrag dazu sehr informativ und wünsche Dir weiterhin ein zufriedenstellendes Ergebnis!