Beiträge von Fsoko

Mein Mann hatte letzte Woche, als ich noch im Krankenhaus war, angerufen. Morgen werde ich es aber selber nochmal versuchen...bin schon auf die Antwort gespannt...

Hallo...meine Krankenkasse (privat) hat mir telefonisch mitgeteilt, dass sie mir nur eine im Jahr bezahlen. Aber gerade jetzt, nach meiner OP soll ich sie 24 Std tragen...wie soll das denn gehen...6 Wochen nicht waschen??? Hat jemand schon Erfahrungen mit der debeka gemacht...viele grüße

Toll, dass du die Zusage bekommen hast...bei welcher Privaten bist du denn? und die BEihilfe? Bist du 50/50 versichert?
Drück dir die Daumen, dass du einen guten Arzt findest!
LG

Hallo!
Ich habe heute (über meine Anwältin) eine erneute Ablehnung der Kostenübernahme der Liposuction bekommen...irgendwie ist das aber für mich so unlogisch. Die Debeka hat schon vor einiger Zeit die medizinische Notwenigkeit anerkannt, ich habe eine ambulante Liposuction beantragt. Ich habe davon ja bereits im Forum berichtet. Aber sie wollen teilweise die aufgeführten GOÄ Nummer (2454) nicht zahlen (meinetwegen auch nachvollziehbar), d.h. sie würden von den angesetzten 3800 pro Op nur einen geringen Teil übernehmen. So weit so gut...da aber bei mir auch eine größere Menge abgesaugt werden müsste, habe ich dann stationär beantragt (mit ärzlichem Gutachten/Begründung). Hier würde ja die von der Debeka abgelehnte GOÄ Nummer nicht zum tragen kommen und medizinsch ist der Eingriff laut Arzt durchaus stationär zu begründen. Trotzdem wollen sie nicht zahlen, obwohl sie ja die medizinische Notwenigkeit anerkannt haben.
Was ist das für eine Logik? Kann mir das jemand erklären...?
Bin etwas genervt!
Trotzdem viele liebe Grüße!
Fsoko

...aber immerhin ein Anfang...;-)
nein, mal im Ernst...sie hat schon Lipödem Patienten vertreten, allerdings Kassenpatienten. Sie kennt sich mit dem Krankheitsbild aus und ist auf dem aktuellen Stand der Rechtssprechung...! Ob sie wirklich "gut" ist, kann ich schwer einschätzen...aber ich denke, so einfach ist es auch nicht, einen Anwalt zu finden, der sich in Medizinrecht auskennt, sich im Krankheitsbild auskennt und dann noch optimaler weise irgendwo in der Nähe wohnt.

Die Anwältin ist in Herne...etwas weit weg von dir, oder? Wie viel Erfahrung sie hat weiss ich nicht, aber sie ist sehr bemüht und nett...! LG

Die Beihilfe hat mich zum Amtarzt geschickt...auch sie haben die medizinsiche Notwendigkeit anerkannt...allerdings würden auch sie nur die Punkte zahlen, die nicht mit der besagten NR. der GOÄ getietelt sind (gleiche Begründung wie die Debeka) und das wären gerade mal ein paar hundet Euro!
Bei welchem Arzt warst du?
LG

Hallo...war tatsächlich lange nicht hier...leider stellt sich die Krankenkasse weiterhin quer und will nur den Anteil bezahlen. Ich habe mitlerweile einen neuen Antrag auf eine stationäre Lipo gestellt, da diese von der abzuaugenden Menge her durchaus berechtigt ist und so auch diese GOÖ Nummer nicht mehr zum tragen kommt. Den Antrag hat die Versicherung erneut abgelehnt, allerdings war die Begründung auf die Methode bezogen (die komischweise die gleich ist, wie bei der ambulanten OP) und nicht auf das "stationäre" im Antrag. Ich habe mitlerweile eine Anwältin eingeschaltet, die Akteneinsicht usw. einfordert und eine Klage angedroht hat.
Jetzt müssen wir mal weiter sehen! Die Beihilfe lassen wir erstmal außen vor...erst wenn wir mit der Krankenkasse weiter sind, werden wir uns darum kümmern...!
Dir auch viel Erfolg...hoffe bei dir sind sie einsichtiger...vielleicht lernen sie ja aus Erfahrung! Hast du stationär oder ambulant beantragt!?
LG

Danke! Werde das mal mit dem Arzt besprechen!

Hallo! Seit einigen Tagen habe ich die "Zusage" der Debeka und der Beihilfe...sie haben beide die medizinische Notwendigkeit anerkannt...so weit so gut...aber natürlich gibt es einen großen Haken. Den im Kostenvoranschlag aufgeführten Punkt 2454 (GOÄ) wird bei beiden pro Extremität nur einmal pro OP anerkannt (das wäre ein Betrag von ca. 125 €)...im Kostenvoranschlag ist er allerding 24x pro OP angesetzt, da es laut des behandelnden Arztes keine adäquate Nummer für Fettabsaugung gibt. Die Debeka hat sich bereit erklärt "freiwillig" ihren Anteil bis auf 1000 € zu erhöhen, die Beihilfe würde nur diesen geringen Teil bezahlen. Im Endeffekt bleibe ich pro OP auf ca. 3000 Euro sitzen (insg. 3x OP sind 3600€ angesetzt)...Jetzt bin ich etwas ratlos...der Arzt sagt, er kann den Kostenvoranschlag nicht ändern...gibt es Alternativen zu dieser Nummer der GOÄ??
Danke für eure Antworten!
Fsoko

Hallo! Ich bin auch neu...bei mir ist vor einiger Zeit ein ausgeprägtes Lipödem an den Oberschenkeln festgestellt worden. Der Arzt hat mir dazu geraten, konventionell über ein Druckwellen Gerät/Kompressionsstrümpfe zu behandeln, da es aber nur die Oberschenkel betrifft (da aber umso mehr) auch eine liposuktion vornehmen zu lassen. Hat jemand schon Erfahrung, ob die Fettabsaugung (ca. 4 Behandlungen) von der Debeka/Beihilfe übernommen wird.

Außerdem versuchen wir gerade schwanger zu werden (bin schon 36!), jetzt weiß ich nicht, ob ich erst eine Liposuktion vornehmen lassen soll, das würde aber bedeuten, dass ich eventuell erst mit 37 schwanger werden könnte oder ob es nicht schlimm ist, wenn man z.B. die erste Bahandlung hatte und dann schwanger werden würde und dann eventuell 1 Jahr "Pause" mit der Behandlung macht...?!

Danke für die Antworten!

FSoko