Beiträge von chrissi63

@ Wicki,

sorry, war länger nicht hier.... also, eine halbe Stunde AIK kostet mich in der Praxis 15 €

Aber das hat sich jetzt bald erledigt! Habe eine 6seitige Stellungnahme verfasst und bei der KK abgegeben und letzten Samstag kam als Antwort darauf die Zusage, das mir die Hosenmanschette bezahlt wird Ich freu mich so und bin froh, das mich nicht hab einschüchtern lassen. Diese Stellungnahme hat viel Zeit gekostet und war richtig Arbeit, aber es hat sich gelohnt

LG Chrissi

Danke Dr. Schingale

Hallo,

mir wurde eine Hosenmanschette verordnet, erhalten sollte ich eine Beinmanschette. Habe mir die Kostendifferenz von der KK nennen lassen, damit ich mal weiß, um welchen Wert ich mich da grade mit der KK "streite". Habe grade den 3. Widerspruch eingelegt....

Eine Beinmanschette kostet 400,00 € brutto, eine Hosenmanschette 1.195,24 €.

Gruss Chrissi

Hallo zusammen,

habe heute das Gutachten vom MDK erhalten, nachdem eine verordnete Hosenmanschette zweimal abgelehnt wurde. Habe, wie in einem anderen Thread erwähnt, den Widerspruch aufrechterhalten. Habe ein Lipo-Lymphödem IIb, trage regelmäßig Strümpfe und gehe zur MLD. ZUr Ergänzung der komplexen Entstauungstherapie wurde von MDK eine Beinmanschette empfohlen und von der KK mir auch angeboten.

Da ich aber ein Lipödem von der Hüfte bis zum Knie habe und dort auch die Beschwerden, möchte ich schon gerne die Hosenmanschette.

Möchte/Soll jetzt nochmal eine Stellungnahme verfassen....Wie kann man den mit 2-3 einfachen Sätzen die Wirkung der AIK auf das Lipödem beschreiben, so dass das auch eine Sachbearbeiterin bei der KK versteht Danke!

LG Chrissi

So, gestern habe ich der KK mitgeteilt, das ich den Widerspruch aufrecht erhalte. Zeitgleich habe ich mir das Gautachten angefordert und eine genaue Kostenaufstellung, damit ich mal weiß, um welchen Betrag es hier eigentlich geht. Antwort von der Praxis habe ich bisher noch keine Scheint tatsächlich so zu sein, das die entsprechende Mitarbeiterin nicht mehr da ist.... das Praxisteam war früher schon oft überfordert Ob ich da in nächster Zukunft gescheite Unterstützung bekomme?

Kann mir jemand sagen, wie das jetzt weitergeht? Warte ich auf eine neuerliche Reaktion der KK oder schreibe ich wieder eine Begründung?

Ist das alles so ärgerlich. Mache mir heute mal wieder Termine für AIK in der Praxis (die ich selbst bezahle), aber ohne gehts dauerhaft nicht. Hatte jetzt 5 Wochen keine Behandlung und habe wieder den ganzen Tag Schmerzen in den Oberschenkeln

LG Chrissi

OK! Dann werde ich den Widerspruch aufrecht erhalten.... nützt ja anders nix! Bin mal gespannt, wie sich die Praxis äußert. Ich glaube die Mitarbeiterin, die die Anträge und Widersprüche bearbeitet hat, ist ausgeschieden... wie das dann wohl weitergeht?!

Zweiter Widerspruch auch abgelehnt!

"Eine simultane Kompression ist weder nach den Heilmittelrichtlinien noch nach den Leitlinien der Fachgesellschaften im vorliegenden Einzelfall med. begründet" und "... eine kausale Behandlung der Erkrankung bisher nicht möglich ist."

Außerdem wurde ich in dem Schreiben gefragt, ob ich den Widerspruch -insbesondere im Hinblick auf eine Klage vor dem Sozialgericht - aufrechterhalten möchte.

Weiß jetzt gar nicht, wie ich weiter vorgehen soll!? Sozialgericht - wirkt schon ein wenig einschüchternd. Akzeptier ich jetzt die Beinmanschette, weil mir die ja schon bedingt weiterhilft , wechsel die KK und versuch später dann doch noch eine Hosenmanschette zu bekommen?

LG Chrissi

Wow! Doch so viel!? Ich dachte immer so ein komplettes Teil kostet zwischen 2000 und 2500 €.... das dann alleine so ein großer Anteil auf die Manchette entfällt hätte ich nicht gedacht

Naja, werde mal jetzt noch ein wenig warten.... meine Ärztin ist bis Mitte August im Urlaub Leider fallen dann meine selbstbezahlten AIK-Termine erstmal weg.... bin mal gespannt, ob ich eine Veränderung an den Beine spüre

Meine Ärztin hat inzwischen Widerspruch eingelegt und der fristgerechte Eingang wurde mir inzwischen von der KK bestätigt. Die ganze Akte geht jetzt wieder zum MDK. Bin mal gespannt, wie lange sich das noch hinzieht und wie die nächste Entscheidung ausfällt. Wahrscheinlich muss ich ja dann nochmal zum Gutachter!?

Vier Wochen bis zur Bestätigung das der Widerspruch eingegangen ist und seitdem sind schon wieder 2 Wochen vergangen.... 4 Monate sind insgesamt schon verstrichen..... kommt mir manchmal vor, als würde man Zeit schinden wollen!?

Hallo zusammen!

Nachdem meine Verordnung für ein LymphaPress erstmal abgelehnt wurde, habe ich einen Widerspruch verfasst und hatte innerhalb einer Woche einen Termin beim Gutachter vom MDK. Der hat das Gerät dann befürwortet. Heute kam nun die Nachricht von der KK. Grundsätzlich wird der entsprechenden Verordnung zugestimmt, aber die Hosenmanschette sei nicht hinreichend begründet und so bekomme ich nur eine Oberschenkelmanschette. Diese sei ausreichend und zweckmäßig.

Ich habe ein reines Lipödem ab der Hüfte bis zum Knie.... Ist die Oberschenkelmanschette da tatsächlich ausreichend und macht Sinn? Kann ich der KK vorschlagen, das ich den Differenzbetrag zur Hosenmanschette selbst trage oder habe ich dadurch vielleicht Nachteile?

Viele Grüße

Chrissi

Hallo zusammen!

Jetzt ging alles ganz schnell! Die KK hat sehr schnell auf meinen Widerspruch reagiert und der MDK auch. Hatte heute morgen Termin zum begutachten und so wie es aussieht, bekomme ich jetzt einen Lympha Press!

Gruß Chrissi

Unkraut1

Lunge ist laut Röntgenbild vollkommen ok! Schilddrüse den Werten nach auch!

Inzwischen habe ich meine MLD-Verordnung schon wieder aufgebraucht und eine Ablehnung für eine Lympha Press von der Kasse erhalten. Gehe inzwisschen auf eingene Kosten wieder zur AIk.

Atembeschwerden habe ich immer noch bzw. immer mal wieder.... sehr unangehm! Weiß aber auch weiterhin nicht, was ich noch tun soll

Habe jetzt erstmal Widerspruch bei der Kasse eingelegt und warte wieder mal ab, was passiert!

Gruß Chrissi

@ Silberling

Ja, so habe ich das auch verstanden. Aber das Lipödem scheint ja immer/oft mit verstärkten Wassereinlagerungen verbunden zu sein und dagegen hilft die MLD bzw. das Gerät! Einige Kilo weniger an Wasser bringen mir ein große Erleichterung und nach über 2 Jahren Unbehagen und Schmerzen möchte ich darauf nicht mehr verzichten!

@ Michaela

Danke! Werde den Widerspruch abschicken mit dem Hinweis, das die Begründung noch kommt. Und ja, die Entscheidung wurde getroffen unter Berücksichtigung der Stellungnahme des MDK! Werde mir die Unterlagen von der KK anfordern

Gruß chrissi

Super, läuft mal wieder alles nach Plan Komme grade von meinem AIK-Termin. Habe bei der Gelegenheit gleich die Ablehnung der KK abgegeben und von der AH die Antwort erhalten: Die Kollegin, die das bearbeitet ist krank und zwar bis zum 12.05. Ich bin alleine und kann mich darum nicht kümmern.... Daraufhin habe ich mal erwähnt, das es ja eine Widerspruchsfrist von 4 Wochen gibt! Antwort: Ich kenn mich da nicht aus und wir müssen warten, bis die Kollegin wieder da ist... mit viel Glück am 12.!

Da diese Kollegin krank ist, werden auch bis Ende Mai keine Termine bei der Ärztin gemacht! AIK geht, weil stört ja niemand!

Alternative habe ich keine. Ist die einzige Phlebologin im Ort.

@ daslebende

Seit ich hier im Forum unterwegs bin, weiß ich das Wassertabletten beim Lipödem kontraproduktiv sind! Aber ich habe ja über 2 Jahre alle möglichen Ärzte konsultiert ohne Diagnose. Meine Hausärztin hat mir dann leichte Wassertabletten aufgeschrieben, die ich aber nur an ganz schlimmen Tagen genommen habe. Als ich jetzt keine MLD mehr bekam wg 12 Wochen Frist musste ich noch mal für einen Tag darauf zurück greifen. Anschließend habe ich ja dann meine Hausärztin gebeten mir eine Verordnung für die MLD zu geben, weil ich im Moment von der Phlebologin keine bekomme. Heute gehe ich allerdings hin, weil ich einen AIK-Termin habe. Bei der Gelegenheit gebe ich direkt die Ablehnung ab. Sie hatte mir bei der Beantragung gesagt, ich solle im Falle einer Ablehnung nichts unternehmen, das würde sie dann tun.

@ Rene

Heißt das jetzt, wenn ich mir noch häufiger MLD verschreiben lasse, steigen meine Chancen doch ein Gerät zu bekommen? War ja schon schwierig, eine Praxis zu finden, die mir die MLD einmal pro Woche macht. Als ich nach der ersten Verordnung eine Pause von 2 Wochen machen musste, bis ich ein neues Rezept von meiner Hausärztin hatte, ging das Drama mit Terminen von vorne los

@ Isabellaschen

Glückwunsch! Ich musste ja schon 2 Monate auf die Ablehnung warten und der MDK hat sich bei mir gar nicht gemeldet, sondern ausschließlich nach dem Arztbericht beurteilt. Meine Ärztin meinte nämlich, die würden sich mit Sicherheit bei mir melden - Pustekuchen!

Ach ja, was bedeutet denn: "Das beantragte Gerät ist bei noch nicht ausgeschöpfter manueller Therapie indiziert"

Hallo!

Habe gestern von der KK die Ablehnung für ein Lympha Press bekommen. Meine Phlebologin hatte im Februar nach Stellung der Diagnose Lipödem den Antrag gestellt. Laut MDK wäre bei dieser Diagnose eine MLD vollkommen ausreichend Ich möchte jetzt auf jeden Fall Widerspruch einlegen, weil mir die regelmäßige (bezahl ich momentan selbst!) AIK (heißt das so?) sehr gut tut. Die Wassereinlagerungen und die Schmerzen sind weniger geworden und ich benötige keine Wassertabletten mehr. Diese hatte ich ja über 2 Jahre mehr oder weniger regelmäßig genommen, weil niemand wusste, woher die Flüssigkeitseinlagerungen kommen. Gehe außerdem 1 x wöchentlich zur MLD.... lasse ich eins von beiden weg, dauert es nicht lange und ich "wachse" wieder Daher bin ich der Meinung, wenn ich die Anwendung mehrmals wöchentlich zu Hause machen könnte, wäre mir richtig gut geholfen! Muss man erst in Stadium 3 rutschen oder massivste Beschwerden bekommen.... dabei wäre Linderung doch so einfach!!?? Vor einigen Wochen habe ich irgendwo gelesen, das in Stadium 1 und 2 sehr gute Erfolge mit AIK erreicht werden. Habe versucht diesen Artikel noch mal zu finden, ist mir aber leider nicht gelungen. Kann mir da jemand weiterhelfen? Würde diesen Bericht gerne ausdrucken u evtl. an die KK schicken.

LG Chrissi

So, war heute Vormittag bei meiner Hausärztin. Habe dort dieses Forum angesprochen und habe jetzt eine Verordnung für MLD in der Tasche, außerdem wurde noch mal ein kleines Blutbild gemacht und die Schilddrüsenwerte getestet (Ergebnisse morgen) und ich habe eine Überweisung zum Radiologen, um den Thorax zu röntgen. Abgeklärt werden soll, ob sich in der Lunge Wasser befindet. Außerdem soll ich, wenn ich solche Beschweren habe, wieder die Wassertabletten nehmen.

Bin also gespannt, wie es weitergeht!