In manchen anträgen für einen SBA hast du beim erst antrag garnicht die möglichkeit ein GdB - und / oder Merkzeichen selbst hinzuschreiben.
Dann schreibst du da, wo die zu beantragenden Beinträchtigungen hin sollen - in diese Zeile siehe Anlage ...und dann machst du zu jeder Krankheit, die du in den Antrag hinein haben möchtest eine separate Anlage in etwa so:
Anlage1
Lymphödem
80-100 % zwei Extremitäten schwergradig ödematisiert mit erheblicher Leistungseinschränkung
beantragt werden 85 %
Nach meinem Kenntnisstand ist mein Lymphödem ist eine Ansammlung von Flüssigkeit und Proteinen in meinem Gewebe. Es entsteht, wenn im Interstitium mehr Flüssigkeit anfällt, als durch das Lymphgefäßsystem abtransportiert werden kann.
Das chronische Lymphödem ist aufgrund seiner Progredienz und hohen Neigung zu Folgeerkrankungen (Erysipele etc.) therapiepflichtig.
Im Gegensatz zu allen anderen Ödemen ist das Lymphödem eine Diagnose und kein Symptom einer das Ödem auslösenden Grunderkrankung.
Das Lymphödem ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die an allen äußeren Körpergebieten (Kopf,Hals, Extremitäten, Brust, Rumpf, Genital) auftreten kann.
Aus dieser Erkrankung resultieren meine allgemeinen Einschränkungen:
Vorsicht vor Verletzungen
- Neue Schuhe vorsichtig eintragen – was immer mit erheblichen Schmerzen verbunden ist und zu Druckstellen an den Füßen führt – hier ist
für mich als Diabetikerin das Alarmsignal auf rot
- Ich kann hochhackiges Schuhwerk und keinen einschneidenden
- Pumpsabschluß tragen
- Ich kann niemals außerhalb der Wohnung barfuß gehen
- Ich muss immer Vorsicht bei der Fußpflege walten lassen, denn es darf nicht in den Nagelfalz geschnitten werden
- keine Kosmetika verwenden wegen der Reizgefahr
- ich muss immer aufpassen, dass mir keine Injektionen (weder in die Haut noch in die Muskeln oder in ein Gelenk) in die betroffenen
Extremitäten geben werden – in einem Notfall habe ich darauf keinenEinfluss mehr
- ich kann mir keine Akupunkturbehandlung; keine Blutegelbehandlung geben lassen – d.h. alternative Therapien zur Schmerzbehandlung sind für mich nicht anwendbar
- Wie soll ich bei der Urlaubsplanung insektenverseuchte Gebiete meiden? Diese Informationen sind nicht immer zu bekommen und auch nicht immer richtig – außerdem muss ich ohnehin aufpassen, dass ich keinen Insektenstich abbekomme
- Ich muss mich bei kalter Witterung vor Frostschäden schützen – allerdings ist das insofern fast aussichtslos, als dass ich keine festsitzenden Stiefel oder dicke Winterschuhe anziehen kann – sollte ich hineinkommen, komme ich nach ganz kurzer Zeit nicht mehr heraus.
Einschränkungen bei der Kleidung
- Bei der Unterwäsche darf ich keine Slips mit Abschlußrändern, denn die können sichtbare Rillen hinterlassen und einschneiden.
- Ich bin 36 und muss Unterwäsche mit Bein bevorzugen, wie meine Oma,
- Ich darf keine engen Gürtel tragen.
Einschränkungen während des Tages
- Ich muss immer den vom Arzt verordneten Kompressionsstrumpf (Kompressionsstrumpfhose) tragen, doch wie ich da hineinkomme, das interessiert keinen Doktor – ich muss selber zusehen, ob es funktioniert oder nicht – denn Hilfe habe ich keine
- Ich darf nicht mit überschlagenen Beinen sitzen.
Einschränkungen während der Nachtruhe
- Ich soll die ödematöse Bein hochlagern (Fußende des Bettes hochstellen) – schön und gut, doch wenn das Bett nicht verstellbar ist – meine Ehe leidet bereits unter meiner Krankheit – spontane sexuelle Aktivitäten gibt es nicht mehr, mit meiner Krankheit kommt es kaum mehr zu sexuellen Kontakten mit meinem Mann – ich bin offensichtlich abstoßend geworden – die Ehe leidet sehr darunter und es sind auch schon begründete Trennungsängste vorhanden.
Einschränkungen in der Ernährung
- Ich bin Diabetikerin (vererbte Diabetis Typ II)und versuche ständig
- mein Normalgewicht zu erreichen und zu halten
- Es ist schön und gut, wenn gesagt wird, dass ich Übergewicht durch eine ausgewogene Ernährung (Vollkornprodukte, Fleisch, Gemüse, frisches Obst, Müsli) bekämpfen soll –ich muss schon eine reduzierte Ernährung einhalten, wenn ich nicht auf Insulin gesetzt werden will
- Ich darf nur Nahrung zu mir nehmen, die kochsalzarm ist – das hat zur Folge, dass mein Essen nicht mehr von der Familie angenommen wird –trotz nachsalzens
Einschränkungen beim Sport
- Ich darf nur ruhiges Schwimmen, Spazierengehen und Radfahren sind anwenden – allerdings habe ich kein Rad und wohne auf einem Dorf – ein beschwimmbares Gewässer gibt es dort nicht und nach einem kurzen Sparziergang finde ich meine Schuhe unter den Ödemen nicht mehr wieder
- Ich muss Sportarten mit ruckartigen Bewegungen ("stop and go") des Betroffenen Beines/Armes (z.B. Tennis, Fußball, Rudern,
Bergsteigen, Skifahren) vermeiden – also auch Zumba – eben alles, was mir Lebensqualität bringen würde, ist für mich nicht mehr machbar
- Ich soll Quetschungen, Prellungen, Blutergüsse vermeiden – das ist selbst bei einem gesunden Menschen ein sehr frommer Wunsch, denn der Zufall ist nicht vermeidbar
Einschränkungen in Freizeit/Reisen
- keine Sauna
- kein Sonnenbaden, keine Solarien, keine Infrarotbestrahlung, keine heißen Bäder
- keine knetenden Massagen der ödematösen Körperteile
das bedeutet letztendlich – im Zusammenspiel mit den vorhergehenden Punkten – ich kann keinen Urlaub mehr machen und bleibe in meinen 4 Wänden – was ich ohnehin schon seit langer Zeit durch die Krankheit zu machen gezwungen bin –ich führe ein Leben in Isolation
Schwangerschaft
- Bei der Familienplanung muss ich den Gefäßspezialisten konsultieren – mit 36 ist eine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen, zumal
ich keinen normalen Zyklus habe und die verschiedenen Pillensorten zur Verhütung nicht vertrage – mein Mann fasst mich ja ohnehin seit der Ausprägung der Krankheit kaum mehr an ….er hat schon von Trennunggesprochen, weil er die Erkrankung verkraftet und weil wir
kein normales Leben mehr führen können -
Ich muss sofort den Arzt aufsuchen - nur gibt es hier keinen vor Ort -:
- wenn ich eine Fußpilzerkrankung feststellen sollte – wie sieht der übrigens aus? – oder Einrisse zwischen den Zehen, gelbe brüchige Nägel
bekomme und im Fall einer bakteriellen Infektion beziehungsweise einesinfektiösen Schubes (Fieber, Rötung, Schüttelfrost) bekomme
Wichtig: das darf ich nicht
Diuretika sind nicht indiziert, da sie die Eiweißkonzentration im Gewebe und damit die Ödematose erhöht.
Einschränkungen bei ärztliche Eingriffen, welche an der betroffenen Extremität unbedingt vermieden werden müssen
Keine ->
· Wärme- und Kältebehandlung, Alkoholumschläge, Zinkleimverband
· Anstrengende, schmerzende Krankengymnastik
· invasive diagnostische Verfahren:
Lymphographie, Phlebographie, Arteriographie ohne klare klinische Fragestellung
· Probeexzision (Gewebe, Lymphknoten)
Ausnahme: onkologische Fragestellung!
· Ozontherapie
Meine Prognose
Eine komplette Heilung von Lymphödemen ist nicht möglich.
Je länger das Lymphödem besteht, desto geringer sind seine Behandlungschancen –meines begann vor 12 Jahren nach der Schwangerschaft.
Das ist aus dem Antrag für meine Freundin
MfG Dragonia