Beiträge von BCS

Hallo,

ich möchte gerne wissen, wieviel € für eine 45 minütige MLD abgerechnet werden können (VDAK). Es wurde hier zwar schon mal gepostet, ich habe den Beitrag aber leider nicht gefunden über die Suchhilfe.

Gruß

Birgit

Hallo,

ich hab gelernt und auch selbst erfahren, dass man die Strümpfe ruhig ausziehen kann, solange man die Beine hochlagert. Mir tut das immer sehr gut. Wenn ich dann aufstehe, zieh ich sie halt wieder an.

LG Birgit

Hallo,

@ Barbara:

LKV = LymphologischerKompressionsVerband

@ Marina K

Ganz korrekt wäre das Rezept, wenn darauf stände 60 Min. MLD + anschl. 2x LKV. Dann könnte die Praxis tatsächlich 60 Min. MLD abrechnen + 2x den Satz für's Bandagieren und eben genau das müssten sie auch tatsächlich leisten.

In der praktischen Ausführung ist das oft schwierig; meine Praxis hat z.B. einen Rhytmus von 25 Min., das geht mit 3 Behandlungseinheiten, wenn der Therapeut im Bandagieren geübt ist. Viele Praxen haben einen 20 Min. Rhytmus und müssten dann 4 Behandlungseinheiten kalkulieren, was sie jedoch ungern tun .

Gruß

Birgit

Hallo,

ich habe letzten Sommer supergute Erfahrungen gemacht, indem ich meine bestrumpften Beine einfach mit der Brause unter der Dusche genäßt habe. Nicht triefend naß, aber schon ordentlich... Es war eine lang anhaltende kühlende und abschwellende Wirkung! Ich werde es in diesem Sommer bestimmt wieder genau so machen.

Gruß

Birgit

Hallo Stine, hallo @ all,

ich wundere mich ja selbst über die gute Wirkung von Wasseranwendungen aller Art. Keine Ahnung, woher das kommt, aber selbst Solebad oder Thermalbad machen mir keine Probleme. Natürlich quillt die Haut auch bei mir auf, sodass ich mich vielleicht zeitlich etwas einschränken muss, aber ansonsten geließe ich einfach nur das Wohlbefinden im Wasser! Und das kalte Abduschen hinterher empfinde ich als angenehm prickelnd auf der Haut; im Übrigen stärkt es auch die allgemeinen Abwehrkräfte. Wenn's Wasser allerdings stark gechlort ist, bekomme ich Hautprobleme. Zum Glück ist es das in unserem heimischen Schwimmbad nicht.

Meine Haut pflege ich nach dem Bad genau so wie an allen anderen Tagen und zwar mit Hakalind Hautpflegemilch von HAKA, die ich immer am Abend vor dem Zubettgehen auftrage und nach der MLD vor dem Bandagieren. Mein Therapeut liebt diese Lotion ebenso wie ich .

Gruß

Birgit

Hallo Regina,

ich kann deine Verunsicherung verstehen. Aber lass dich nicht verrückt machen. Hier im Forum haben schon einige Ärzte dazu etwas geschrieben und immer wieder betont, wie wichtig körperliche Aktivität für Ödemkranke ist und dass gerade Bewegung im Wasser durch den permanenten Druck sich günstig auf das Ödem auswirkt. Frau Dr. Netopil gibt ja auch den Richtwert von 32° für die Wassertemperatur an. Ich selbst bevorzuge auch die Aktivität im Wasser vor jeder anderen Sportart. Ich gehe sogar ins Dampfbad, weil ich für mich herausgefunden habe, dass es mir insgesamt sehr gut tut; natürlich dusche ich mich im Anschluss eiskalt ab, herrlich !!! Außerdem schont Wassergymnastik und Aquajogging die Gelenke, was zusätzlich postitiv zu bewerten ist.

Gruß

Birgit

Hallo,

ich kenne diese Schmerzen auch sehr gut: sowohl Druck- als auch Spannungsschmerzen und Brennen, besonders an den Füßen. Ich verstehe auch nicht, warum manche Ärzte behaupten, ein Lymphödem bereite keine Schmerzen. Die Aussagen mancher Patienten beweisen doch eigentlich das Gegenteil. Und Schmerz ist nun mal nicht messbar, sehr wohl aber spürbar... .

Auch bei mir hilft da nur Kompressionsbandagen oder -bestrumpfung ausziehen und Beine hochlagern!

Gruß

Birgit

Hallo Barbara,

vielleicht liegt es auch an deiner speziellen Einrichtung des Rechners oder am Server oder ???

Ich bekam besagte mail zwar auch 3 Mal, aber nicht mit dem von dir angegebenen Absender sondern von www.med-foren.de, was zwar auch eine unübliche Absenderangabe ist, aber sie landete zumindest bei mir nicht im Spamordner. Und eine Aufforderung für einen neuen Aktivierungscode habe ich auch nicht erhalten.

Ist schon alles recht merkwürdig .

Gruß

Birgit

Hallo Michelle,

ich habe neben Medi auch schon 2 Paar Strümpfe von Juzo gehabt und war damit recht zufrieden. Hier sind halt spezielle Maßtechniken zu berücksichtigen, aber der Tragekomfort ist gut.

Jetzt probiere ich seit einem halben Jahr Strümpfe von Soramed; sie liegen wunderbar sanft auf der Haut - also wirklich mit Abstand die angenehmsten, die ich bisher ausprobiert habe - aber leider rutschen sie. Das Problem konnte bisher auch nach der 3. Reklamation noch nicht wirklich gelöst werden, leider. Ich gebe aber nicht auf, weil der Tragekomfort einfach supergut ist! Da ist das Miteinander-Kommunizieren zwischen Patient-Sanitätshaus-Hersteller wohl unabdingbar aber schwierig in der Realisierung .

Es hilft eben alles nichts, du musst selbst ausprobieren, was für DICH das Beste ist!

Gruß

Birgit

Hallo Barbara und Maren,

ich war ja in einer Facharztpraxis, die sogar einen Sonderstatus bei der KV erzielt hat wegen einer großen Anzahl lymphologischer Patienten, aber es wurden mir diverse Verordnungen / Rezepte verweigert wegen bereits gewesenem und zum 2. Mal drohenden Regress. Daraufhin habe ich zu einer Ärztin gewechselt, die zwar Allgemeinmedizinerin ist, aber zusätzlich Phlebologin (ob offiziell Fachärztin für Phlebologie weiß ich nicht), und auch diese hat jetzt das gleiche Problem mit drohendem Regress, weil sie eine vergleichsweise kleine Praxis hat, aber relativ viele Lymphpatienten. Und wir scheinen nun mal für die Kassen recht teuer zu sein . Allerdings frage ich mich manchmal schon, wo die Gerechtigkeit bleibt, wenn ich sehe, dass man einem 80-jährigen problemlos 3x wöchentlich Dialysebehandlung incl. Hin- und Rücktransport per Taxi bezahlt, aber jungen Menschen mit lymphatischen Erkrankungen die notwendige Behandlung verweigert .

Gruß

Birgit

Hallo,

das Problem des "Nicht-verschreiben-wollens" muss man wohl von beiden Seien betrachten, sowohl aus unserer Sicht als Patienten als auch aus der Sicht der Ärzte. Ob es sich dabei um KPE, Bandagematerial oder Bestrumpfung handelt, ist unerheblich. Meine Ärztin z.B., die mir bisher problemlos alles verschrieben hat, was ich brauche, sagt jetzt "Es gibt nichts mehr: keine KPE, kein Bandagematerial, keine Bestrumpfung". Ein Anruf bei meiner Krankenkasse brachte mich da auch nicht weiter. Die sagen "Alles, was medizinisch notwendig ist, bezahlen wir, ist doch klar!" Aber die sagen nicht, dass sie der Ärztin / dem Arzt Stress machen, indem sie ihr / ihm einen Regress anhängen wegen "unwirtschaftlicher Handlungsweise". Es kann sogar sein, dass die Kasse auch noch schriftlich bestätigt, dass sie diese medizinisch notwendigen Dinge bezahlen. Und irgendwann später fällt denen dann plötzlich auf, dass da eine Praxis unwirtschaftlich arbeitet. Da wird also das Budget nicht überschritten, dem einzelnen Patienten nicht zu viel oder unnötiges verordnet, sondern die Praxis arbeitet insgesamt unwirtschaftlich und dann wird eine solche Praxis pauschal zur Kasse gebeten und das nicht nur geringfügig. Mein Hausartzt, der mit einem weiteren Arzt zusammen eine Gemeinschaftspraxis führt, sagte mir neulich "Wenn mir /uns ein Regress angehängt wird, bin ich / sind wir pleite!" Also, bei allem Ärger und Kummer unsererseits als Patienten, die Ärzte von heute sind auch nicht zu beneiden! Das sollten wir nicht vergessen!

Gruß

Birgit

Hallo Barbara,

die mir in Rechnung gestellten 45,70 € sind in der Tat falsch, aber ich konnte den Irrtum inzwischen mit meinem Therapeuten klären - ohne Probleme - . Deine angegebenen Beträge gelten in Hessen genauso wie in Niedersachsen.

Gruß

Birgit

Hallo Unkraut 1,

wahrscheinlich sind in den 38,42 € die 10 € Rezeptgebühr enthalten. Die fallen 1x pro Rezept an, d.h. du müsstest wie folgt rechnen: 38,42 - 10 = 28,42 x 2 = 56,84 + 10 = 66,84 € und das ist dann eben weniger als das Doppelte .

Gruß

Birgit

Hallo Barbara,

irgendwie komm ich mit deiner Rechnung nicht zurecht ;

wenn man bei einer RVO versichert ist und ein 24-er Rezept KPE 60 Min + anschl. Bandagierung 2x bekommt, dann sind das nach meiner Rechnung 30,02 + 6,31 + 6,31 = 42,64 X 24 = 1023,36 X 10 % = 102,34 + 10 = 112,34 EUR Zuzahlung;

wenn man bei einer VdAK versichert ist und ein 24-er Rezept KPE 60 Min + anschl. Bandagierung 2x bekommt, dann sind das nach meiner Rechnung 35,67 + 5,81 + 5,81 = 47,29 x 24 = 1134,96 x 10 % = 113,50 + 10 = 123,50 EUR Zuzahlung.

Aber ... ich habe gerade eine aktuelle Rechnung vorliegen (ist gerade mal 1 Woche alt) und es werden 45,70 + 5,80 + 5,80 = 57,30 (VdAK) abgerechnet .

Werde ich nun über's Ohr gehauen? Ausgenutzt? Abgezockt?

Ich sage mir folgendes: Ich bin froh, dass ich jetzt seit 2,5 Jahren kontinuierlich 2x wöchentlich meine Behandlung bekommen habe und hoffe, dass dies noch lange so bleibt . Dazu habe ich immer die notwendige Bestrumpfung bekommen und beste Beratung in der örtlichen Selbsthilfegruppe und hier im Forum. Ich kann mich wirklich nicht beklagen .

Gruß

Birgit

[quote='nilix',index.php?page=Thread&postID=21985#post21985]Hallo,

ich denke,man kann die Aussage "durch liegen allein wird der Abfluss schon begünstigt " so nicht stehen lassen !!

Hallo nilix,

da bin ich anderer Meinung!

Ich habe hier von meinen eigenen Erfahrungen berichtet - das betonte ich auch ausdrücklich - und die sind nun mal so. Wenn ich mir z. B. Mittags ein "Schläfchen" gönne, werde ich in der Regel nicht vom Ausgeschlafen sein wach sondern von Harndrang .

Gruß

Birgit

Hallo,

ich habe mal gelesen, Harndrang sei kein Maßstab für eine gute Lymphdrainage. Leider weiß ich die Quelle nicht mehr.

Aus eigener Erfahrung kann ich nur sagen, dass ich eigentlich regelmäßig nach der MLD direkt zur Toilette muss; auch die 5 Minuten Fahrzeit nach Hause sind da noch zu lang. Aber... das muss ich auch, wenn ich 1 Stunde auf der Couch gelegen habe ( ohne MLD ), weil alleine durch das Liegen der Wasser-Abtransport günstig beeinflußt wird .

Gruß

Birgit

Hallo Nadja + alle,

mein Arzt schreibt auf die Verordnung MLD 60 Min. + LKV (Lymphologischer Kompressionsverband) 2x

Durch dieses 2x LKV bekommt der Therapeut dann 2x 5,--€ vergütet. Vielleicht würdest du damit ja deine Therapeutin umstimmen können.

5 € fürs Bandagieren ist zugegebenermaßen recht wenig, wenn dafür 2 Beine komplett bis zur Leiste bandagiert werden sollen.

Meine Praxis arbeitet im 25-Minuten-Takt. Das heißt für mich, es wird tasächlich nur 50 Min. gelympht und anschließend bandagiert. Ich gebe mich damit zufrieden, weil ich mit der Qualität der Arbeit insgesamt sehr zufrieden bin.

Gruß

Birgit

Hallo Herr Dr. Schingale,

wie kann es sich äußern, wenn ein bestehendes primäres Beinlymphödem durch Borrelien verstärkt wird?

Ich frage in eigenem Interesse, weil ich ein primäres Beinlymphödem beidseits habe, seit 2,5 Jahren lymphologisch behandelt werde und die Schmerzen in den Beinen und Füßen (die es ja lt. Dr. Martin eigentlich nicht gibt ) weitgehend verschwunden waren. Seit einem Borrelieninfekt im Oktober letzten Jahres schmerzen meine Beine nun wieder zunehmend. Könnte ein Zusammenhang bestehen? Und was kann man dagegen tun?

Vielen Dank für Ihre Rückantwort und Gruß

Birgit

Hallo Milka,

am besten würdest du dich in der Ambulanz einer lymphologischen Fachklinik vorstellen. Wahrscheinlich liegt sie nicht gerade um die Ecke, aber du solltest da keine Mühe scheuen dein Problem von Fachkräften begutachten zu lassen.

Hier findest du Fachkliniken: http://www.lymphnetzwerk.de/html/fachkliniken.html

Die andere Möglichkeit wäre eine Praxis mit lymphologisch geschulter/m Ärztin / Arzt, Adressen findest du in dieser Datenbank: http://www.med-datenbank.de/

Ich wünsche dir viel Erfolg und gute Besserung!

Gruß

Birgit

Hallo,

vor einiger Zeit haben hier schon mal einige von ihren Erfahrungen mit Soramed berichtet. Ich hatte damals versprochen, dies ebenfalls zu tun.

Nachdem ich die Unterschenkelstrümpfe und Zehenkappen im Dezember 2008 bekommen, getragen, mehrmals gewaschen und weiter getragen habe, musste ich sie zunächst wieder zurückgeben, weil a) die Zehen an den Zehenkappen nicht passten und b) die Unterschenkelstrümpfe rutschten. Die Zehenkappen wurden zu meiner Zufriedenheit geändert; an den Unterschenkelstrümpfen wurden zusätzliche Haftbänder oben quer angebracht. Und wieder galt es tragen, waschen, tragen, waschen...

Leider rutschen sie immer noch. Die Fachberaterin im Sanitätshaus gab mir seinerzeit den Rat, falls die Strümpfe weiterhin rutschen sollten, doch im mehrstündigen Abstand meine Unterschenkel an bestimmten Stellen zu vermessen, um zu sehen, ob sich die Umfänge im Laufe des Tages verändern und daher ein Rutschen erklärlich sei.

Gesagt, getan. Gestern habe ich zunächst nur ein Zeichen beim Abschluß des oberen Haftrandes gemalt, um messen zu können, wie viel die Strümpfe rutschen. Es waren sage und schreibe 5 cm innerhalb von 8 Stunden, wobei ich überwiegend sitzende Tätigkeiten verrichtet habe. Heute habe ich wieder an der oberen Haftrandstelle gemakert und zusätzlich heute früh vor dem Anziehen der Bestrumpfung 3 Meßpunkte angezeichnet, Maß genommen, dann die Bestrumpfung 6 Std. getragen, Bestrumpfung ausgezogen und erneut gemessen. Das Ergebnis war erstaunlich: bei einem Wechsel von Stehen, Sitzen, Laufen und Beine hochlagern waren die Strümpfe nach 6 Std. um 3 cm gerutscht und die Umfänge im Bereich Knöchel, Wade und unterhalb Knie um bis zu 2,3 cm zurückgegangen. Dies zeigt doch eine erstaunliche positive Wirkung der Bestrumpfung. Mein Therapeut hat schon Sorge, dasser irgendwann arbeitslos wird, weil die Strümpfe alles bewirken, was notwendig ist .

Die Wirkung der Strümpfe ist also wirklich gut, was aber macht man, um das Rutschen zu verhindern? Denn das Material will ja irgendwo hin. Es bilden sich Falten und dadurch Einschnürungen, die wiederum schädlich sind.

Hat jemand von euch auch solche Erfahrungen gemacht und weiß Abhilfe?

Gruß

Birgit