Beiträge von tibilo

Vielen Dank an beiden Antworten!

Hallo!
Kennt jemand eine Praxis in Lübeck die sich gut mit manueller Lymphdrainage für Neck Dissection auskennt?

Danke!

Hallo!

Das Problem ist das die meisten "nur" die Ausbildung zum Lymphdrainagetherapeuten machen. Aber keine Weiterbildungen. Hinzu kommt das bei den meisten Krankengymnasten andere Weiterbildungen und dessen Abrechnungen über die Krankenkassen mehr Geld einbringen. Zudem kommt in den meisten Praxen selten ein Pat. mit einem Rezept für MLD +Kompression. Also felht die Übung. Dann kommen die meisten nicht mit genügend Material oder mit gar keinem Material. Bei Nachfrage über den Verordnenden Arzt bekommt man nicht mehr. Meckert man bekommt man keine Patienten mehr zugewiesen.

Es gibt mittlerweile DVDs zur Selbstdrainage und Selbstbandagierung ( Weiß nicht ob ich hier Werbung dafür machen darf). Bei You Tube sind auch schon kostenlose Variationen (meist aus den USA) zu sehen. Wobei ich das oben genannte habe ( beide) und sehr gut finde.

Ich mache es meist so. Wenn genug Material vorhanden ist. Ich erkläre dem Patienten das es ein paar Behandlungen benötigt bis wir mit dem Wickel eingespielt sind. Jeder Körper reagiert individuell auf Kompression. Meist klappt das beim 2-3 Mal. Man hat auch als Therapeut mehr Zeit wenn man diesen Patienten als letzten vom Tag bestellt. Falls es zuerst etwas länger dauert. Da es sich auch um eine Phase handelt ( Als ambulante Kur...hatte schon Selbstzahler aber auch über Kasse, oder bis die Kompressionsstrümpfe fertig waren) ist es auch nicht für immer. Obwohl ich auch schon gesehen habe das es immer auf dem Rezept steht ( MLD+Kompression), obwohl es nur Phasenweise oder gar nicht angewendet wird.
Manchmal ist der optimale Stand (Umfang) noch nicht erreicht, oder durch ein Trauma nimmt der Umfang wieder zu. Dann sind Wickelungen immer wieder angebracht.

Vielleicht sollte die Zulassung zur Therapeutenliste nicht nur von der Ausbildung abhängen, sondern auch von den Weiterbildungen...?? Oder man schreibt zur Liste....Dieser Therapeut bietet Kompressionstherapie an oder auch nicht.
Dann wäre der Weg zum Therapeuten für einige nicht umsonst.

Hallo!

Sollte man die MLD bei einem akuten Krebsleiden anwenden oder lieber nicht?

Im Lehrbuch von Földi, 7 Auflage, S. 479/14.2 steht...maligne Lymphödeme, d.h. solche, welche von einem "aktiven Krebs" verursacht sind, bilden relative Kontraindikationen.

Im Buch: Manuelle Lymphdrainage nach Dr. Vodder, 12. Auflage, S. 45 steht:...Absolute Kontraindikationen: Dazu gehören an erster Stelle die malignen Erkrankungen, die weder operativ noch durch Strahlen- oder Chemotherapie behandelt wurden. Nach derzeit geltender Lehrmeinung kann Manuelle Lymphdrainage zwar keine Metastasierung hervorrufen oder die Verbreitung der Tumorzellen fördern, doch sollte kein Risiko eingegangen werden. Unter gegebenen Umständen wird die manuelle Lymphdrainage jedoch palliativ eingesetzt.

Im Buch: Ödeme und Lymphdrainage, Ulrich Herpertz, 4. Auflage S. 284, 33.6, steht: Da bei einem alleinigen lokalen oder lokoregionalen Malignomrerezidiv durch die MLD Tumorzellen über die Lymphgefäße ins Blut ausschwemmt und somit eine Fernmetastasenbildung gefördert werden könnte, sollte bei dieser Konstellation zuerst eine Krebstherapie erfolgen, da in dieser Phase der Erkrankung möglicherweise noch eine komplette Ausheilung des Tumorleidens erfolgen kann. Die MLD ist nach operativer Entfernung des Rezidivs, nach Einleitung der Bestrahlung oder Chemotherapie dann wieder möglich.

Hallo!
Kann mir jemand erkären wie sich zusammenbaut?
Also 12xMLD 60 Min = 39,60 24x = 79,20. Das ist OK!
Aber + 10 Euro Verordnungskosten? An die Krankenkasse?

Und HB + Wegegeld...ist Hb nicht gleich Wegegeld?

Position 29933 10,85 Euro. Für Hausbesuch . Ist das einfach, oder hin und zurück?
Oder einmalig pro Rezept?

Dann habe ich gelesen...1x= 1,09, 2x= 2,18, etc. ??? dachte 1x= 10,85?
Hab ich nicht ganz verstanden...?

Danke für die schnelle Antwort!

Hallo!
Eine gute Bekannte von mir wurde eine Studie mit TDM1 anstatt Herceptin vorgeschlagen worden. Hat schon jemand mit TDM1 Erfahrung gemacht? Oder weiß wenn oder wo ich nachfragen kann?

Hallo!
Hat jemand Ehrfahrung mit Neck-dissection, außer mit MLD?
Es geht um die Rückbildung im Kehlkopfbereich.
Hat jemand mit z.b. Kinesio-Tape oder anderem Erfahrung?