Pflege bei Lymphödemen, Frage zu Fisteln

  • Hallo


    Ich bin Altenpflegeschülerin und schreibe einen Bericht über eine Bewohnerin einer Altenpflegeeinrichtung.


    Die Bewohnerin (Jahrg. 1935) kam nach abgebrochener Behandlung zu uns zurück um zu sterben. Doch es geht ihr nach einigen Wochen wider Erwarten schon viel besser.


    einige ihrer Diagnosen:
    - Follikulläres B Zell Lymphom Stadium VI A (ED 1993), Z.n. Chemotherapie (letztes Staging 01/2007) keine Aktivität
    - Osteoporose
    - Rheumatoide Arthritis mit Cortison Therapie
    - chronische HTEP Infektion re mit ins kleine Becken protrusionierter Pfanne
    - chronische Fistel re Hüfte
    - Z.n. Thrombose vena femoralis communis, superfacialis und Poplitea re 02/2010
    - Z.n. akutem Nierenversagen 2010
    - Zustand nach Sepsis bei Cholangitis und Harnwegsinfekt (Enteroc.) 01/2010
    - Z. n VAC Instillbehandlung beide Hüften 2009
    - Z.n. mehrfacher operativer Revision beider Hüft und beider Knie TEP
    - Z.n. Beckenringfraktur 2001
    - Lymphödem und Staungsdermatitis li Bein


    Die Beine sind beide leicht geschwollen leicht gerötet, fühlen sich oft warm an. Die Bewohnerin ist derzeit bettlägerig wird aber von der KG schon mobilisiert. Gewickelt werden die Beine derzeit nicht. Die Beine und Knie sind kaum beweglich. Bewohnerin kann nicht am Bettrand sitzen.


    Welche prophylaktischen Maßnahmen kann ich in meine Pflege einbauen? was würde ihr gut tun?
    - Beine ausstreichen als Thrombosephrophylaxe?
    - Beine leicht hochlagern
    - Atemerleichternde Einreibung, V - Lagerung (Pneumonieprophylaxe), tiefes Durchatmen,
    - Hautpflege???? - Haut ist an den Beinen glänzend und gespannt
    - (Dekubitusprophylaxe ist klar)


    An beiden Hüft TEP Narben ist jeweils eine Fistel, die steril verbunden wird. Aus der rechten tritt etwas Blut aus. Die Fisteln kommen meines Wissens von den infizierten Hüft TEPs. An der linken Seite entwickelt sich eine Blase 1,5 x 2 cm mit wässriger Flüssigkeit. Kann das Lymphe sein? Aus der rechten trat auch vor einem Monat Lymphe aus. Ist das möglich? Wie kann ich das erklären?


    Habe ich es richtig aus der Diagnose richtig verstanden, dass der Lymphdrüsenkrebs derzeit nicht aktiv ist. Was bedeutet das genau?


    LG Marie

  • Hallo !
    Wenn es die Gesamtsituation zulässt und die Patientin es verträgt--es ihr gut tut könnte manuelle Lymphdrainage und (leichte ) Kompressionsbandagen durchgeführt werden.!Die Flüssigkeit kann z.T.Lymphe z.T.entzündliche Flüssigkeit sein.Zumindest 2007 war die Tumorkrankheit wohl inaktiv