rezidivierendes mitigiertes Erysipel über Hüft-Tep

Hallo, ich bin neu im Forum und hoffe, dass ich durch dieses Forum neue Hinweise und Ratschläge bekomme.
Ich hatte 2009 eine Hüft-Operation (Totalendoprothese) rechtes Hüftgelenk und im Anschluss ein Erysipel, welches damals leider nicht als solches erkannt wurde. In den letzten 4 Jahren musste das Hüftgelenk wegen einer Staphylokokken Infektion mehrfach gewechselt werden und nach jeder Operation oder Punktion ist das Erysipel erneut ausgebrochen und wurde dann auch vor 2 Jahren das erste Mal als solches diagnostiziert und behandelt. Die beiden Befunde , Staphylokokken und Erysipel, wurden jedoch immer wieder verwischt und die Behandlung des Erysipel mit Tardocillin i.V. vorzeitig abgebrochen. Ich hatte jetzt im April den letzten Prothesenwechsel und seitdem ärgere ich mich wieder mit dem Erysipel rum. Ich bekomme 14-tägig Tardocillin 1,2 i.V. durch meinen Hausarzt verabreicht, aber nach ca. 7 Tagen merke ich schon, dass das Erysipel wieder aufflammt, mein rechter Oberschenkel ist kochend heiß, brennt wie Feuer, ich habe starke Temp.schwankungen und mir geht es richtig schlecht. Ich habe aber keine Ödeme oder offene Wunden an dem Bein. Ich habe den Eindruck, das Tardocillin heilt die Infektion nicht aus, sondern drängt sie nur zurück. Mein Hausarzt ist der Meinung, das Tardocillin reicht und mein Orthopäde hält sich da ganz raus. Gibt es noch eine andere Behandlung eines rezidivieren Erysipel oder müsste noch zusätzlich etwas getan werden. Wer ist denn in einer solchen Situation mein Ansprechpartner, ich habe eben auch große Angst um die neue Prothese.
Über zahlreiche Meinungen würde ich mich freuen.
smiline.2011

Sehr geehrter Herr Dr. Filipcic,
vielen Dank für Ihre Antwort. Ich wohne im Raum Lörrach, könnten Sie mir bitte noch schreiben, an welche Klinik ich mich wenden kann. Die letzten 3 Operationen wurden in der Endo Klinik in Hamburg durchgeführt, wobei in der 2. u. 3. OP nur ein Schaft Wechsel durchgeführt wurde, da dieser sich immer wieder gelockert hatte. Erst nach der 3. OP durch die entnommenen Proben wurde dann der Staphylococcus epidermidis festgestellt. In der 4. OP erfolgte dann der ein einzeitige Komplettwechsel der Hüftendoprothese, der Abszess war hinter der Pfanne(Nachweis der Staphylokokken). In der 5. OP erfolgte nochmals ein Schaftwechsel, wegen falschen CCD-Winkel und Beinverkürzung, da ich eine Beinverlängerung von 3 cm hatte, es wurden keine Bakterien in den entnommenen Proben gefunden. Nach jeden Eingriff, schon nach Punktionen, tritt das Erysipel auf, wobei es nur immer als Nebenbefund betrachtet wird und die Behandlung nur durch meinen Hausarzt durchgeführt wird. Der Ausbruch diesmal erfolgte in der Reha, wobei ich glaube, der Auslöser war das Fäden ziehen an der OP-Narbe. Nach den Fäden ziehen hat es leicht an einzelnen Stellen geblutet und der Arzt war der Meinung, eine sterile Abdeckung ist nicht notwendig. Am nächsten Tag ist das Erysipel ausgebrochen und es wurde wieder mit Tardocillin 1,2 i.V. begonnen, das war Mitte Mai und seitdem flammt das Erysipel immer wieder auf. Vor einer Woche wurde mir ein infiziertes Atherom auf dem Rücken entfernt und einen Tag später ist das Erysipel wieder ausgebrochen. Mein CRP steigt dann bis auf 10 unter Tardocillin und ich habe wahnsinnige Schmerzen im Oberschenkel und in der Leiste, obwohl keine Lymphknoten in der Leiste angeschwollen sind, aber der Innenbereich des Oberschenkel von der Leiste ausgehend spannt furchtbar und es ist alles sehr druckempfindlich. Und ich habe jedes Mal den Eindruck, mit jeden neuen Aufflammen des Erysipel verschlechtert sich der Zustand der Hüfte. Ich nehme im Moment morgens und abends 30 mg Oxycodon und eine Kapsel Voltaren Resinat und die Schmerzen nehmen bei jeden neuen Erysipel Ausbruch mehr, aber leider sieht weder mein Hausarzt noch mein Orthopäde einen Zusammenhang, darum versuche ich jetzt auf diesen Weg, Hinweise auf eine spezialisierte Klinik zu finden. Ich wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie mir event. nochmals antworten könnten.
Mfg
smiline.2011

Sehr geehrter Herr Dr. Filipcic,
vielen Dank für Ihr Angebot, ich melde mich auf alle Fälle bei Ihnen.
Mfg
smiline.2011

Sehr geehrter Herr Dr. Filipcic,
Nach unserem Gespräch letzten Montag hatte ich einen Termin bei meinem Orthopäden. Eine Blutuntersuchung hat jetzt folgende Befunde ergeben
AST 16 IU/ml
Antistreptodornase 251 U/ml
IgG, IgA, IgM im Normbereich

Ich habe jetzt durch meinen Hausarzt nochmals Amaoclav 875 mg für 10 Tage verordnet bekommen, also dann gesamte Einnahme über 20 Tage und soll anschließend wieder auf Tardocillin 1200 umgestellt werden. Würde nicht eine i.V. Gabe über 14 Tage von Penecillin G effektiver sein, da es unter Tardocillin zu einem Erysipelrezidiv gekommen ist. Sind diese Werte überhaupt aussagekräftig.
Mfg
smiline.2011