Wie sollte eine Lymphozele in der Achsel während der Chemo bei Mama Ca behandelt werden?
Anfang Januar wurde bei mir, 45 J, ein hormonabhängiger Brustkrebs mit einem recurrence score von 43 festgestellt. Im Rahmen einer Studie (Adapt) wurde mit 3 Wochen Tamoxifen begonnen.
Dann am 07.02 wurde vorab die OP des Wächterlymphknotens und eines weiteren tastbaren Lymphknotens in der li Achsel in einem großen Brustzentrum durchgeführt. Am 08.02 wurde der Verband entfernt unter welchem sich ein dickes Ei gebildet hatte, auch war ein kleiner Teil der Wunde noch nicht richtig verschlossen. Ab dem 14.02 wurde trotzdem mit der Chemo begonnen, da die Meinung bestand, "das heilt schon noch".
Als das Ei nach einer Woche aber eher größer wurde, bestand die Sorge, dass die Wunde wieder aufbrechen könnte, bzw. sich etwas entzünden könnte.
Nun wurde inzwischen 6-7 mal punktiert, jedesmal wurden ca 60 -80 ml klare Lymphflüssigkeit abgezogen, mit dem Erfolg, dass es sich bereits am nächsten Tag wieder mit Flüssigkeit gefüllt hatte. Unter einem Kompressionsverband hat es 2 Tage länger gedauert, dann war es wieder voll gelaufen. Der "Hohlraum" ist dann im Ultraschall ca. 4 x 6 cm groß.
Nächste Woche soll nun diese Lympozele (so nenne ich das nach dem Studium Ihrer Seite), bzw. Lymphfistel (so wurde es bislang genannt) operiert werden und die Lymphbahn verödet werden. Dafür wird die Chemo unterbrochen. Sie soll 2 Wochen nach OP fortgesetzt werden.
Fragen:
- Ist es sinnvoll während der Chemo eine Lymphozele / Fistel zu operieren?
- Wenn ich es richtig verstanden habe bringt OP ggf. nichts, stimmt das?
- Es besteht wohl die Gefahr, dass die Wunde aufbricht, da immer noch nicht verheilt, falls Druck durch Lymphflüssigkeit zu groß wird, gibt es außer Punktieren noch eine andere Möglichkeit?
- ist die Gefahr einer Infektion während der Chemo größer? Bisher ging alles gut.
- Der Tumor war 1,5 bis 1,9 mm groß und ist jetzt im Ultraschall nach 8x Nab Paclitaxel, also zur Hälfte der Chemo, nicht mehr zu sehen (was super ist!!!). Es folgen nun noch 2 Monate mit 4 x Epirupicin /Cyclophosphanat. Soll ich das Ei unter dem Arm weiter aushalten bis zum Ende der Chemo, mit wöchentlicher Punktion und auf die OP nächste Woche verzichten? Diese Lymphozelen OP könnte ja dann nach Abschluss der Chemo mit Rest-Tumor-OP, -das ehemalige Tumorgewebe wird auf jeden Fall operiert werden- zusammen operiert werden.
Vielen Dank für Ihre Zeit und liebe Grüsse