Bei oberfächlicher Venenentzündung haben 1/4 der Patienten auch eine Thrombos ein den Tiefen der Venen! und / oder Lungenembolie...

  • Gerade im Sommer haben Patienten öfter eine Venenentzündung : ein roter harter sehr schmerzhafter Strang am Bein ,warm bis heiss ,tut höllisch weh , wenn man dran packt..also ne klassische Venenentzündung .


    Eine Frage hat uns Ärzte immer interessiert : wie hoch ist die Gefahr , GLEICHZEITIG auch eine viel schlimmere TIEFE THROMBOSE zu bekommen , mit der Gefahr der Lungenembolie?


    Nun haben die Franzosen eine sehr solide Untersuchung gemacht, an 844 Patienten , EIN VIERTEL ALLER PATIENTEN HATTEN AUCH EINE THROMBOSE IN DEN TIEFEN VENEN !!!



    Eine erschreckend hohe Zahl ! Durchschnittlich waren die Betroffenen 65 Jahre alt,65% Frauen,29% waren zu schwer,hatten also Übergewicht,...9,7% hatten sogar eine Thrombose im OBERSCHENKEL - und die ist noch gefährlicher,als am Unterschenkel. Fast 4% (3,9% ) hatten eine heftige (" symptomatische" ) Lungenembolie !!!


    Besonders wichig ist , nach einer Thrombose zu suchen , wenn ca.5cm lange Stränge an den oberflächlichen Venen hart und warm , also entzündet sind ,schreiben die Autoren.


    FAZIT : Venenentzündung und Thrombose treten wesentlich häufiger auf , als wir uns vorstellen konnten...!


    Also , länger Heparin geben , länger Kompressionsverbände machen und dran denken ! Und danach Kompressionsstrümpfe tragen...besser als an ner' Thrombose und Lungenembolie zu sterben..


    (veröffentlicht in Ann Intern Med 2010 ;152:216-224 , nur wenn es einen besonders interessiert)

  • Bitte unbedingt auch bei langen Reisen daran denken, wie Dr. Katz schon geschrieben hat. Hier werden die Thrombosen zum Teil als Muskelkater durch langes Sitzen fehlgedeutet un der Husten nach langer Reise als Erkältung durch die Klimaanlagen in den Urlaubsländern und nicht als Lungenembolie erkannt.

    Mit freundlichen Grüßen


    Dr. med. F.-J. Schingale
    ärztlicher Leiter Lympho Opt Klinik
    Pommelsbrunn
    Tel. 09154-911200
    http://www.lympho-opt.de/

  • liebe Anja Karsten , lieber Franz , ich gebe zu , ich war selbst sehr erstaunt über diese Zahlen ! Sind aber vom Horten-Zentrum Schweiz, u.a.veröffentlicht und die Studie als sehr aussagekräftig und bemerkenswert eingestuft worden.
    Die Daten sind besonders für Patienten mit mindestens 5cm Langer Thrombose der Oberfläche repräsentativ...

  • Dann warene ja die Kollegen, die bei einer Thrombophlebitis NMH verordneten gar nicht so falsch gelegen, haben sie halt nur ohne Kompression gemacht, dass war der Fehler.

    Mit freundlichen Grüßen


    Dr. med. F.-J. Schingale
    ärztlicher Leiter Lympho Opt Klinik
    Pommelsbrunn
    Tel. 09154-911200
    http://www.lympho-opt.de/

  • Hallo Vorredner,


    ich finde den Beitrag auch sehr interessant.


    Es sollte mehr Aufklärungsarbeit geben.


    Als gebranntes Kind achte ich sehr auf die ersten Anzeichen, daher habe ich meine Mono's bzw Clexane im Haus
    und wenn es dann mal soweit ist, spritze ich mir diese nach Rücksprache und Anweisung meiner Ärztin.


    Daher hatte ich nur eine gutüberstandene Thrombose, trotz mehrerer größeren Venenentzündungen.

    Achtung, die Signatur entfällt wegen Bodennebel!

  • Die Kompession ist unbedingt notwendig , die Zusätzliche Heparingabe von ehemaliger Thrombose,Rekanalisation , Bestehen anderer Risikofaktoren für Thrombosen(Übergewicht,Hyperkoagulabilität..),Flugdauer ,Heparinverträglichkeit .. abhängig

  • liebe Anja , hier besteht Lebensgefahr ! dringender Verdacht auf tiefe Thrombose !Versuch ihn zu erreichen und er soll das sofort abklären lassen...oder Erysipel, oder und Erysipel ,oder und ...bei gleichzeitig bestehender arterieller Durchblutungsstörung, das ist das alltägliche " Geschäft " des Phlebologen


    Lass mal wissen , was daraus wird ,danke +LG :love:

  • Es ist wirklich zum ko...
    20xHeparin...so ein Blödsinn . Hatte er vor 10 Wochen eine Thrombose der tiefen Venen - und diese Diagnose muss GENAU gestellt werden- dann muß er jetzt ca.3 Monate Marcumar nehmen , dann ist 20 Heparin , welches? welche Dosis ? falsch...zu wenig, selbst wenn es eine therapeutische Dosis war . Sein Risiko eine 2.TVT zu bekommen ist jetzt höher als zuvor ! Wo war die TVT ? UNterschenkel ? Knie? Oberschenkel? Begleiterkrankungen ? Ursache ? Thrombophilie? ach , da fallen mir noch Tausend Fragen ein !
    Mein Gott , das ist doch keine Grippe !!!
    Dieser Patient muss " streng geführt werden " , denn nur so sind die Chancen einer erfolgreichen und nicht desolaten Therapie gross ! Wer möchte denn sooo behandelt werden ?
    Sry. , aber es regt mich auf !

  • Liebe Anja Karsten , wir erleben auch öfter beides : sehr grosse Angst , wenn man nur das Wort " Thrombose" erwähnt,und auch eine " bewundernswerte " Unbekümmertheit", aber so ist das Leben, und oft respektiert der Herrgott ja unsere Schrulligkeiten und lässt nichts passieren ;) aber eigentlich wollte ich ihnen mal ein dickes Kompliment für ihr Engagement machen , sich so um " ihren Fall -Patienten " zu kümmern .


    Und wenn sie mal einen Venen-und Lymphtag an der Nordsee machen wollen , dann biete ich an , Vortrag und Patienten-Check zu machen zum Thema Venen ,Thrombose ,Offene Beine zu machen .Zu Lymphödem können das unsere Kollegen hier viel besser :)