Kasse bewilligt Strümpfe erst nach MLD bei Lipödem

Hallo Ihr,

nun ist es soweit. Nach einigen Besuchen hier im Forum schreibe ich jetzt das erste Mal.
Seit Ende Dezember ist bei mir das Lipödem Grad I-II direkt beim Phlebologen diagnostiziert. Er hat mir gleich eine flachgestrickte Kompressionsstrumpfhose aufgeschrieben und ist mit dem Sanitätshaus in Vorkasse gegangen, so dass ich sie seit Januar tragen kann. Meine körperlichen Beschwerden haben sich seither deutlich verringert. Ich kämpfe zwar noch immer bezüglich der "Krankheitsbewältigung"... aber ich schaffe es!
Dann hat die Krankenkasse um die Beantwortung eines Fragebogens gebeten, welche ich laut des Arztes hätte nicht beantworten brauchen. Da der Sachbearbeiter aber deutlich machte, dass dies dringend notwendig ist, habe ich es brav gemacht. gleichzeitig ging auch ein Fragebogen an den arzt, der diesen nicht beantwortete und die Kassenärztliche Vereinigung einschaltete und auf deren Rechte verwies. Anschließend hat die Krankenkasse mich erneut angerufen und mich darauf hingewiesen, dass ich dringend die MLD einfordern sollte. Beim nächsten Arzttermin hat dieser eine MLD ausgeschlossen, da ich diese nicht brauche. Dann hat er mir eine zweitversorgung aufgeschrieben. Diese sind inzwischen fertig un d abholbereit.
Nun hat die Kasse mich erneut angerufen, sich auf ein Gutachten berufend, dass sie meine Kompressionsstrümpfe erst über nehmen, wenn eine MLD vorausgegangen ist. Dies solle mir meine Phlebologe oder aber der Hausarzt aufschreiben. Mein Phlebologe ist total genervt, sagt, dass ich keine MLD benötige und ich solle Widerspruch einlegen...
GGRRRRR und dann wird für mich wirklich ärgerlich. Wie gesagt, ich habe noch genug mit mir selbst zu tun und nun sitze ich zwischen den Stühlen.
Bisher fühlte ich mich gut aufgehoben bei meinem Arzt. In der Literatur gibt es unterschiedliche Aussagen, ob die MLD nun hilfreich bei Lipödem oder nicht. Und ich denke mir, man könnte es doch einfach ausprobieren. Vielleicht würden mein Beinumfang sogar ein bisschen weniger, das wäre klasse und die Krankenkasse gäbe Ruhe und würde (ZITAT): -mir- "Ihnen gerne ein Leben lang die Strumpfversorgung bezahlen."
Was soll ich jetzt machen. Bitte hat jemand einen Tipp?

Danke Katja

Hallo Anja,

Danke. "Lass dich nicht stressen!" - das ist so eine Sache. Manchmal bin ich der Verzweifelung nah. Dann denke ich, es ginge auch schlimmer... nur wenn solche zusätzlichen Dinge kommen, bin ich wirklich aufgeschmissen.
Mir scheint, entweder verscherze ich es mir mit der Kasse oder mit dem Arzt. Und das kann doch wohl nicht sein! Und es kostet eben zusätzlich Nerven und Kraft.
Morgen nehme ich einen Termin bei meinem Hausarzt wahr... und werde dann nochmal Rücksprache mit der Krankenkasse halten.
Ich danke Dir!
Katja

Hallo Ihr und Danke für Eure Antworten.

Ich bin bei einer gesetzlichen Krankenkasse versichert und habe
wirklich das Gefühl zwischen die Fronten geraten zu sein. Mein
Eindruck ist, dass mein Arzt insgesamt schlecht zu sprechen ist auf
die Kassen und dementsprechend scharf auf die Anfrage zur
Hilfsmittelversorgung reagiert hat. Auf die Rechtsmittelbelehrung
der KV hat sich wiederum die Kasse echauffiert. Der Fragebogen der Kasse war einfach ein Worddoc und das sah aus als hätte es der Sachbearbeiter schnell mal selbst aufgesetzt.
Mein Arzt wird sicher keine zusätzliche Stellungnahme aufsetzen. Das Sanitätshaus zuckt mit den Schultern und sendet nun die ausgemessene Zweitversorgung zurück an den Hersteller. Die werden sicher auch Hurra rufen.
Jetzt habe ich schon überlegt, ob ich mir von einem Physiotherapeuten bescheinigen lasse, dass ich selbst für MLD gesorgt habe. Andererseits kann man es doch wirklich ausprobieren. Ich hätte einen Versuch, die Kasse hat ihr Schema eingehalten und der Arzt hat seine Ruhe, oder? Blöd fand ich seinen Satz:" Sie wollen/brauchen die Strümpfe also legen sie Widerspruch ein." Och Mensch, warum auf meinem Rücken.
Achso und dann hat die Kasse die Bestrumpfung bisher nicht schriftlich angelehnt, bzw. die Bedingung die dazu erfüllt werden soll liegt auch nicht in Briefform vor, was dem Arzt zusätzlich aufstößt.
Ich möchte nur gerne eine regelmäßige SYtrumpfversorgung und gerne auch eine zum Wechseln, damit ich nicht ewig in die nassen Teile rein muss - was einigermaßen regelmäßigen zu Jammerwütheulattacken führt. Ich bin inzwischen auch froh dies eine Paar zu haben, denn ich merke eine deutliche Verbesserung meiner Beschwerden und ich trau mich einen Rock zu tragen, wobei man es die letzten Tagen mit Strümpfen und Jeans drüber auch nicht aushalten kann.

Liebe Grüße Katja

Hallo Ihr!

Pandora, so sieht es mein Hausarzt, bei dem ich heute war auch. Mein
Vorgehen wird nun sein, dass ich bei der KK nochmals um die Übernahme der Kompressionsstrümpfe bitte und andernfalls ein schriftliches
Schreiben einfordere, dass sie tatsächlich meine Strümpfe nicht
übernehmen. In meiner bitte um Wunsch nach Kostenübernahme werde ich mich sowohl auf die Rücksprache mit dem
Phlebologen als auch jene mit dem Hausarzt beziehen, die mir beide aus medizinischen Gründen keine
MLD verordnen.
Und dann benötige ich wohl für einen etwaigen Widerspruch eine schrifliche Ablehnung. Ich bin gepannt, möchte, dass diese Bettelei aufhört und hoffe das Beste.

Uns allen ein schönes sonniges Wochenende. Katja