Verhärtungen im rechten Bein, Operation möglich?

Guten Morgen

Gestern hatte ich nun das MRI. Es wurde ein MRI mit Kontrastmittel gemacht. Ich fragte weshalb. Sie wollten den genauen Venenverlauf verfolgen können.

Ich denke mal, dass mir heute mein Arzt noch anrufen wird um mit mir das Ergebnis zu besprechen und auch den weiteren Verlauf.

Nach dem Anruf bin ich hoffentlich etwas gescheiter.

Liebe Grüsse und ich wünsche euch noch einen ganz schönen Tag.

Hallo ihr alle
Heute hatte ich nun die Besprechung mit meinem Gefässchirurgen.
Wie ihr ja wisst, hatte ich ein CT und ein MRI mit Kontrastmittel. Nun wurden mir die Bilder gezeigt und erklärt.
Daraus wurde mit Sicherheit nun gesehen, dass es keine Venenanomalien gibt.
Doch man stellte fest, dass die Kalkplatten viel grösser und tiefer sind, als man durch das Abtasten feststellte.
Sie verlaufen vorwiegend am rechten Unterschenkel auf der Innenseite das Bein entlang nach Unten und ziemlich in die Tiefe.

Es ca. eine Gesamtfläche von ca. 7 x 6 x 3 cm gross und es würde bei einer allfälligen Entnahme dieser Kalkplatte ein ziemlich grosses Loch entstehen, dass man mit einem Tiersch decken müsste. Die Wundheilung sei auf die Beininnenseite auch ziemlich schwierig. Entstanden seien diese Verkalkungen durch die starken Stauungen des Beines. Man weiss allerdings nicht wirklich, ob es primär durch die Lymphödeme oder duch eventuellen Venenproblemen entstanden sei. Wobei die Venen nicht so schlimm aussehen würden. Müsste auch wenn ich das operieren wollte, trotzdem die Stützstrümpfe tragen. Die Gefahr, dass es dann aber doch zu einem offenen Bein kommen könnte mit der Operation ist sehr. Der Wiederhersteller, der mit ihm zusammen arbeitet und auch mein Gefässchirurg finden es ziemlich riskant, hier etwas rum zu schneiden. So raten beide Aerzte mir ab von diesem Eingriff, wenn ich das von den Schmerzen her aushalten könnte. Er gab mir noch 2 Adressen von sehr guten Wiederherstellern, wenn ich das noch mit einer Zweitmeinung nochmals durchgehen möchte.

Es sei für sie nicht zwingend diesen Eingriff zu machen. Und der Gefässchirurg meinte weiter, es könne mit den Jahren zu einem offenen Bein kommen und dann könne man sich immer noch überlegen, was man dann machen würde. Er würde hier auf keinen Fall etwas operieren. Allerdings wenn ich es unbedingt möchte, so kann man sich das noch einmal überlegen.

Das war nun das Ergebnis all dieser Untersuchungen.

Auf der einen Seite bin ich beruhigt, dass es sich wirklich "nur" um Verkalkungen handelt. Doch das diese so riesig seien sieht man nicht und spürt man nicht von aussen. Man sieht es nur grösstenteils mittels CT und MRI.

Was würdet ihr in meinem Fall machen ?

Ich weiss es nicht wirklich. Werde höchstwahrscheinlich noch eine Zeitmeinung durch eine gute Wiederherstellerin machen lassen.
Könnt ihr mir da noch einen guten Rat oder Tip geben?

Für eine Antwort wäre ich sehr dankbar.

Mit freundlichen Grüssen und herzlichen Dank

Flipper

Guten Morgen Herr Dr. Martin

Ja, das werde ich bestimmt machen lassen machen.

Bezüglich des Calciumstoffwechsel kann ich nicht mit Sicherheit sagen.
Da ich einen Magenbypass habe, werden die Vitamine und der Calciumstoffwechsel 2 x jährlich kontrolliert.
Musste schon mehrmals Vit. D spritzen lassen und dieser ist immer wieder ein wenig tief. Sonst weiss ichs nicht.
Müsste meinen Stoffwechselspezialisten am 8 Dez. fragen.

Für mich bleibt jedoch die Frage noch offen, wie sich diese Verkalkungen verändern können. Und mir scheint, je grösser diese Platte ist, desto schlimmer die Stauung und die Durchblutung müsste ja vermindert sein. Vielleicht denke ich ja falsch. Ich weiss es nicht wirklich.
Mal weiter schauen.

Flipper

Guten Morgen Herr Dr. Katz und guten Morgen alle anderen

Nun habe ich den Bericht so wie CT und MRI hier.

Diagnosen dabei:
Ausgedehnte kalzifizierte Lipodystrophie antero-medialer Unterschenkel recht mit/bei
- Ab und zu stechenden Schmerzen
- DD Venös stauungsbedingt
2. Verdacht auch chronisch venöse Insuffizienz beider unteren Extremitäten mit/bei
- Rechts führende Seite
- Lipolymphödeme

CT: Befund vereinbar mit einem Hämangiom mit multipler Phlebolyten
MRI: Diffuse, teil solide, teils ringförmige imponierende Verkalkungen im subkutanen Fettgebwebe des Unterschenkels ventral und mdeial ohne offensichtliche Verbindung zu den subkutanen Gefässen

Weiter schrieb Dr. Schwegler, dass es sich am ehesten um differentialdiagnostisch am ehesten um dystrophe Verkalkungen bei fokaler Gewebsschädigung, im Sinne von Fettgewebsnekrosen.

Beurteilung: Die klinisch als zirkumscripte Kalkschollen imponierenden Befunde erweisen sich sowohl im CT wie auch MRI als grossflächige schollige, verkalkte Fettgewebesnekrose. Ursache dieser Lipodystrophie kann durchaus eine venöse Stauung sein.

Er hat mir von einer operativen Entfernung abgeraten weil höchstwahrscheinlich ein ausgedehnter Defekt resultiete, der plastisch gedeckt werden müsste und bei der Stauungssituation der Beginn eines Teufelkreises sein könnte.

Das war das, was er mir zu sagen hatte.
Auf die Frage, ob es zu offenen Beinen führen wird, konnte er es mir nicht mit Gewissheit sagen.
Mich beschäftigt auch ob diese Verkalkungen noch weiter zunehmen könnten und dann die Gefässe abschnüren könnten und somit die Zirkulation des Beines gefährdet sein könnte und es zu einer Amputation führen könnte. Das ist so meine Angst, wenn ich mir das so in Ruhe überlege. Konnte ihn darauf auch nicht ansprechen, denn ich war nach diesem Gespräch etwas durcheinander.
Er meine noch, ich könne eine Zeitmeinung durch einen Plastiker machen lassen. Was deren Meinung sei.

Ich bin da schon ein wenig überfordert. Werde auf alle Fälle mit meinen Hausarzt und den Gefässspezialisten sicher noch Kontakt aufnehmen.

Nun wünsche ich euch noch einen ganz schönen dritten Adventssonntag.
Und hoffe ihr könnt mir da auch noch etwas dazu sagen.

Guten Abend miteinander

Eine Zweitmeinung werde ich sicher anfordern. Dann werde ich sicher noch zu einem guten Plastiker gehen.

Und gibt es auch in der Schweiz einen guten Arzt mit lymphologischer Erfahrung?

Meine Erfahrung bis jetzt war eher, dass es nur wenige bis keine Aerzte mit dieser Erfahrung gibt. Dieses Thema wird in der Schweiz sehr stiefmütterlich behandelt.
Oder gibt es in der Schweiz keine Menschen mit diesen Problemen?

Ich kannte vor 10 - 15 Jahren eine wirklich guten Arzt auf diesem Gebiet. Leider ist er schon vor einigen Jahren gestorben.
Nun kenne ich keinen mehr. Wäre froh um einen Hinweis.

Oder wenn ich da wirklich keinen guten Arzt finde, werde ich wohl in der nächsten Zeit den Weg unter die Füsse nehmen und mir eine Termin in Deutschland geben lassen.