Bei primären LymphLIpödem beider Beine Liposuktion überhaupt möglich?

Eine Liposuktion ist auch bei primärem Lymphödem möglich, aber nur wenn keine Dellenbildung mehr möglich ist. In jedem Fall ist danach aber die Kompressionsbestrumpfung auf Dauer zu tragen, sonst wird das Bein wieder dick.

Dellenbildung im >Bereich des Ödems, bei starkem Druck im Ödembereich. Wenn eine Delle- das eingedrückte Gewebe zeigt eine Vertiefung, dann keine Operation.
Übergewicht: keine Diät, sondern Ernährungsumstellung auf Dauer, siehe hier im Forum

Hallo Ibbas,
wie Olga schon gesagt hat, wird nach der Liposuktion ein leichteres Mieder getragen, wobei Sie bei mir in jedem Fall eine Woche nach der Operation stationär bleiben müssen, wo die komplette Therapie einschließlich der festen Kompressionsbandagierung eingestzt wird. Bei etwa 30% der Fälle ist auch nach der Operation weiter die Kompressionsbestrumpfung erforderlich. In den meisten Fällen ist der Schmerz weg, allerdings-wie schon hier im Forum zu lesen- kommen immer wieder einige Fälle vor, bei denen die Schmerzen nicht verschwinden oder wiederkommen.

Normalerweise werden etwa 5.000ml abgesaugt, in Einzelfällen sind es dann bis zu 8.000 ml. Bei der Tumeszenzanaesthesie daran denken, dass dies einer reinen Fettmenge von etwa 1000 bis 1500ml entspricht. Die Lappenbildung ist vom individuellen Verhalten der Haut abhängig. An den Beinen geschieht das seltener, an den Armen kommt es eher zur Hautlappenbildung, die dann plastisch versorgt werden muss.

Das ist die Vorstellung, jedoch sieht die Realität manchmal völlig anders aus und in den Einverständniserklärungen steht ganz klar drin, dass mit Lappenbildung zu rechnen ist.

Sie sollten sich einer KPE unterziehen, aber keine Operation.

Falsch, Sie haben die Aufgabe, sich um die Beine zu bemühen. Einige meine Patientinnen halten das Lymphödem nur mit Kompression, andere, bei denen keine Zunahme eingetreten ist, bandagieren sich nur über Nacht die Zehen, wenn sie wieder etwas dicker geworden sind.

Wir wissen dass die Todesfallwahrscheinlichkeit ab einem BMI von 35kg/m² aufwärts um über das Doppelte steigt. Es glaubt nur niemand von den Betroffenen. Es ist unmöglich, dass häufig geschrieben steht: "Abnehmen bei Lipödem bringt nichts." Wenn nun einmal die Waist-Hip-Ratio zu Ungunsten der Taille verschoben ist, sollte sicher eine Gewichstreduktion durchgeführt werden. Wieviel kostet eine gesunde Ernährung? Was kosten die täglichen Zigaretten, mit denen etliche Betroffene versuchen das Gewicht zu reduzieren und dabei ihrer Gesundheit zusätzlich schaden?

Das Entscheidende bei Übergewicht ist und bleibt die Gewichtsreduktion und ich werde nicht von diesem Entscheidenden ablenken. Und weiter: Patientinnen, die sich absaugen lassen ohne vorher das Übergewicht reduziert zu haben, sind genauso auf dem falschen Weg wie die, die glauben, ein Pulver einzunehmen bedeutet einen Freischein für unkontrollierte Nahrungsaufnahme. Teilweise sollten wir Mediziner auch unser Wissen über Ernährung überdenken, denn häufig essen die Übergewichtigen nur das Falsche und nehmen deshalb nicht ab.

Das ist richtig, Sie sollten jedoch jede Mahlzeit mit einem Eiweißprodukt beginnen. In der Zwischenzeit gibt es zumindest Untersuchungen, die zeigen, dass der Abnehmeffekt bei der LOGI-Pyramide mit Eiweißbeginn deutlich länger anhält und immer wieder daran denken: nicht das Beginnen wird belohnt, sondern das Durchhalten und es ist eine Ernährungsumstellung, keine Diät, sondern eine dauerhafte Umstellung der Essgewohnheiten.