Hallo zusammen,
Ich hatte im Januar 2017 meine erste Entstauung und habe dann in 2017 zweimal 1 Paar Kompressionsstrümpfe zzgl. 1 Paar zusätzlich aus hygienischen Gründen verschrieben bekommen, also insgesamt 4 Paar Strümpfe. Diese wurden auch problemlos von der Krankenkasse bewilligt.
In 2018 habe ich wieder im Frühjahr zwei Paar erhalten und habe im Oktober ein neues Rezept für zwei neue Paare beim Sanitätshaus abgegeben.
Einige Wochen später kam die Ablehnung der Krankenkasse mit der Begründung: mein gesetzlicher Anspruch für 2018 sei bereits abgegolten. Ich habe mich dann hier eingelesen und habe einen mehrseitigen Widerspruch eingereicht.
Anfang Dezember erhielt ich die Info, dass mein Widerspruch zur Prüfung an den medizinischen Dienst weitergeleitet wurde.
Und jetzt erhalte ich die Info, dass ich mich persönlich beim medizinischen Dienst vorstellen muss !!!
Hatte das jemand von Euch auch schon mal? Was kann der Gutachter genau wollen? Die Diagnose meines Lymphologen überprüfen? Sich die Strümpfe anschauen?
Ich hab am 18.1. meinen nächsten Termin beim Lymphologen, und werde auch ihn bitten, mir zumindest nochmal eine Begründung mitzugeben, ggfs. auch mal beim Gutachter anzurufen. Wenn er das macht?!
Könnt ihr mir sagen, welche Daten der Gutachter dann an die Krankenkasse weiterleitet? nur die Info ob die Strümpfe aus hygienischen Gründen zu bewilligen sind oder nicht? Oder werden auch weitere Daten aus meiner Krankenakte weitergeleitet?
Mir ist bewusst, dass es hier viele Patienten gibt, die auch "nur" zwei Paar Strümpfe pro Jahr bewilligt bekommen. Aber es gibt ja auch die anderen, die zusätzlich noch zwei Paar aus hygienischen Gründen bekommen. Zu denen gehörte ich in 2017 ja auch, und zu denen würde ich halt auch weiter gehören .
Habt Ihr vielleicht noch Tipps für den Termin beim MDK?
Vielen Dank schon mal für Eure Antworten und liebe Grüße
Gismo